abstrakt
vedvarende cloaco er den mest alvorlige type anorektal misdannelse, der opstår hos børn. Patienter med cloacal anomalier har en høj forekomst af associerede anomalier oftest: urinveje og rygsøjle. Vedvarende cloaca er fortsat en vanskelig rekonstruktiv udfordring, men det er nu muligt at anatomisk korrigere defekten med kirurgi hos de fleste patienter. Denne gennemgang diskuterer embryologi, prænatal diagnose, neonatale fysiske og radiologiske fund. Der gives en oversigt over tidlig styring og undersøgelse, og de mest almindelige kirurgiske rekonstruktionsteknikker diskuteres.
de vigtigste mål for kirurgisk rekonstruktion er opnåelsen af tarm-og blærekontrol for barnet og normal seksuel funktion i voksenlivet. Selvom størstedelen af cloaca-patienter kan opnå fækal og urinkontinens med de kirurgiske rekonstruktive procedurer, der udføres i dag, kræver mange yderligere/flere urologiske procedurer for at opnå kontinens, behandle blæredysfunktion og for at beskytte nyrefunktionen. Halvdelen af patienterne vil udvikle nyresvigt, så regelmæssig og livslang overvågning er obligatorisk. På grund af det høje antal tilknyttede gynækologiske problemer bør alle patienter vurderes af en pædiatrisk gynækolog i puberteten.