epilepsi er en kronisk (langvarig) medicinsk tilstand præget af tilbagevendende epileptiske anfald. Et epileptisk anfald er en begivenhed med en ændret hjernefunktion forårsaget af unormale eller overdrevne elektriske udladninger fra hjerneceller.
- epilepsi påvirker op til en procent af befolkningen i USA.
- der er forskellige typer anfald, forskellige typer epilepsisyndromer og forskellige årsager til epilepsi.
- generelt kan medicin kontrollere anfald hos omkring 70 procent af epilepsipatienterne.
- for patienter med ukontrollabel epilepsi kan epilepsikirurgi give en “kur” ved at eliminere kilden til anfald og epilepsi.
klassificering af typen af anfald er meget vigtig og vil hjælpe din læge med at planlægge den behandling, du har brug for.
generaliseret epilepsi
generaliseret epilepsi involverer anfald produceret af unormal elektrisk aktivitet i hele hjernen. Anfaldene kan skyldes en genetisk disponering hos en ellers sund person eller som en konsekvens af udbredt forstyrrelse af hjernefunktionen. Du kan opleve forskellige typer generaliserede anfald, eller typen kan variere fra et anfald til et andet.
“Grand Mal” eller generaliseret Tonic-klonisk
- typiske symptomer: bevidsthedstab, stive muskler, kramper i hele kroppen; kan forårsage et fald, hvis du står
fravær
- typiske symptomer: stirrer med kort bevidsthedstab; flagrende øjenlåg
myoklonisk
- typiske symptomer: sporadiske eller gentagne, korte jerks af lemmerne
klonisk
typiske symptomer: gentagne, rytmiske rykkende bevægelser af hoved eller lemmer
Tonic
- typiske symptomer: tab af bevidsthed, stivhed og stivhed i hele kroppen; kan forårsage et fald, hvis du står
atonisk
- typiske symptomer: tab af muskeltonus i hoved eller krop; kan forårsage et fald, hvis du står
delvis (fokal) epilepsi
delvis eller fokal epilepsi involverer anfald produceret af elektriske impulser, der starter i et relativt lille område af hjernen. Den del af hjernen, der genererer anfaldene, kaldes undertiden fokus. Ved enkle partielle anfald bevarer patienten bevidsthed, mens komplekse partielle anfald får patienten til at miste bevidstheden.
disse anfald kan variere i type hos den samme patient eller gå fra simpel delvis til kompleks delvis eller endda til generaliserede anfald. Partielle anfald indebærer en lokaliseret hjernesygdom forårsaget af hovedskade, slagtilfælde, tumor, ar eller udviklingsanomali. Årsagen kan undertiden påvises ved billeddannelsestest, men i mange tilfælde forbliver den ukendt. Sjældent er partielle anfald relateret til en genetisk disponering.
partielle (fokale) anfald
enkel delvis (intet tab af bevidsthed)
- typiske symptomer: enkel motor: ryk, afstivning begrænset til den ene side af hovedet eller kropsimple sensorisk (auras): Usædvanlige fornemmelser, der påvirker syn, hørelse, lugt, smag eller berøring, eller hukommelse eller følelsesmæssige forstyrrelser; mulighed for racing hjerte, varme og kolde følelser
kompleks delvis (nedsat bevidsthed):
- typiske Symtomer: stirrende, manglende respons; automatismer såsom lip smacking, tygge, fidgeting og andre gentagne, ufrivillige, men koordinerede bevægelser
delvis med sekundær generalisering
- typiske symptomer: Mildere anfaldssymptomer, der er anført ovenfor, fører til tab af bevidsthed og kramper
to andre typer angreb kan se meget ud som et epileptisk anfald, men er ikke epileptiske, fordi de ikke involverer unormal elektrisk aktivitet i hjernen:
- ikke-epileptiske anfald kan indebære tab af bevidsthed, unormale bevægelser, jerks og fald. De er normalt relateret til psykologisk eller følelsesmæssig stress.
- konvulsiv synkope beskriver besvimelse fra en hjerte-eller kredsløbsårsag ledsaget af afstivning eller ryk, der kan efterligne epilepsi.
generelt overvejes patienter med anfald, der starter i et fokalområde i hjernen, og hvis anfald ikke er kontrolleret med medicin, til operation. Denne region kan være lille eller kan involvere flere lapper i hjernen. Typisk begynder en omfattende prækirurgisk evaluering med EEG-videoovervågning og en høj opløsning hjerne MR, før en patient anbefales til epilepsioperation.
Lær mere om almindelige anfald
nogle af de almindelige typer anfald er beskrevet nedenfor.
generaliserede toniske Klonbeslag (Grand mal-anfald)
generaliserede toniske kloniske eller Grand Mal-anfald er, hvad de fleste mennesker tænker på, når de hører om anfald. Selvom det kan virke meget længe, varer de fleste grand mal-anfald mindre end to minutter.
under Grand mal-anfald mister patienten opmærksomhed, manifesterer en stramning og sammentrækning af alle kroppens muskler, stønner og kan vise anstrengte åndedræt. Dette efterfølges af en rystelse af muskler, som gradvist sænker og stopper, hvilket efterlader patienten i en udmattet og unarousable tilstand i flere minutter. Denne tilstand af udmattelse kaldes post-ictal tilstand.
generaliserede Grand Mal anfald er fysisk voldelige og kan resultere i fald og skade. Hvis du er vidne til en sådan storslået mal-begivenhed, er det vigtigt at lægge patienten på en plan overflade og placere dem på hans eller hendes side.
forsøg ikke at åbne en beslaglæggelse persons mund, da dette er mere tilbøjelige til at skade dig eller patienten eller resultere i aspiration af objektet i deres lunger. En almindelig myte om grand mal anfald er, at patienten kan “sluge deres tunge.”Dette sker aldrig.
fraværsbeslag
fraværsbeslag er også kendt som “petit mal” anfald. Disse er mere almindelige hos børn og består af korte episoder med at stirre. I modsætning til Grand Mal anfald er de ofte korte (fem til 20 sekunder) og forekommer flere gange hver dag. Børn med fraværsbeslag kan fejlagtigt antages at være” dagdrømmere ” i skolen. 50 til 70 procent af patienterne “vokser” fraværsbeslag ved sen ungdomsår.
partielle (fokale) anfald
partielle anfald er en af de mest almindelige typer anfald, der involverer en del af hjernen. Oftest stammer de fra den tidlige lobe, men de kan også begynde i frontale, occipitale og parietale lobes. Patienten kan ophøre med deres aktivitet, stirre, engagere sig i semipurposiv aktivitet som lip smacking, tygge, sluge, plukke på deres tøj eller andre genstande.
de kan eller måske ikke interagere med eller være opmærksomme på deres omgivelser. Dette kan resultere i forvirring, kampevne eller vandre rundt, sætte dem i fare for at opretholde skader. Som observatør er det vigtigt, at man opretholder en kølig og rolig opførsel, mens man forhindrer patienten i at opleve nogen skade.
hvis de spredes for at involvere et stort nok område af hjernen, kan partielle anfald blive til et generaliseret tonisk-klonisk anfald. Så det er muligt for en patient at have begge typer anfald.