Clitoral adhæsioner kan forårsage betydelig smerte, og rutinemæssige klitorisundersøgelser kan gavne kvinder med seksuel dysfunktion, siger forskere.
i deres nylige undersøgelse af seksuel medicin fokuserede forskergruppen på prævalensen og risikofaktorerne for klitorisadhæsioner.
i kvindelig anatomi er glansklitoris (den ydre del, der er synlig og mest følsom over for berøring) dækket af forhuden (“klitorishætten”). Typisk kan præpuce let trækkes tilbage over glans.
hos kvinder med klitorisadhæsioner klæber områder af hætten til glans, hvilket gør tilbagetrækning vanskelig. Resultatet er et “lukket rumrum”, der kan blive inficeret og betændt. Området kan være rødt, hævet, smertefuldt eller overfølsomt. Nogle kvinder sammenligner fornemmelsen med at have en plet sand i øjet. Mange Udvikler seksuelle problemer.
forskerne analyserede retrospektivt vulvoskopifotografier fra 614 kvinder, der havde søgt hjælp til seksuel dysfunktion. Fotografierne blev taget mellem August 2007 til December 2015 som en del af rutinemæssig vurdering. Patienterne gennemførte også en række spørgeskemaer om seksuel sundhed og gennemgik hormonelle blodprøver.
forskerne fandt, at 140 kvinder (23%) kunne diagnosticeres med klitorisadhæsioner, der forekommer i et eller flere områder. Af disse blev 62 tilfælde (44%) betragtet som milde, 48 (34%) var moderate og 30 (21%) var svære. Kvinder med svære adhæsioner havde tendens til at være yngre med en medianalder på 40 sammenlignet med medianalderen på 47 og 46 for henholdsvis de milde og moderate grupper.
når man ser på kvindernes medicinske historier, bemærkede forskerne, at 71% havde en historie med gærinfektioner, og 56% havde haft urinvejsinfektioner. Næsten en fjerdedel havde haft traumer i perineum, i nogle tilfælde fra at cykle eller heste.
Spørgeskemaresultater antydede, at smerter generelt var en stor bekymring for kvinderne sammenlignet med andre seksuelle funktionsdomæner som lyst, ophidselse, smøring og orgasme. Og mens 14% af kvinderne var kommet til klinikken på grund af klitorodyni (klitorissmerter), citerede de fleste ikke klitorissmerter som årsagen til deres besøg.
i nogle tilfælde kunne kvinder have accepteret klitorissmerter og tænkte, at der ikke var noget, der kunne gøres. Nogle, der havde klitorodyni, havde fået at vide af tidligere læger, at der ikke blev fundet noget unormalt, rapporterede eksperterne.
forfatterne identificerede flere potentielle risikofaktorer for klitorisadhæsioner, herunder stump traume, svampe-eller bakterieinfektioner, dermatologiske tilstande som lavsklerose og utilstrækkelige niveauer af kønssteroidhormoner. De tilføjede dog, at der er behov for mere forskning på dette område.
medicinske uddannelsesprogrammer inkluderer ikke altid vurdering af klitoris, sagde forfatterne og påpegede, at “urologiske opholdsprogrammer lærer universelt fysisk undersøgelse af den mandlige homolog (penis), men lærer ikke regelmæssigt, hvordan man undersøger klitoris.”De tilføjede ,at” n gynækologi træningsprogrammer og klinisk praksis, fysisk undersøgelse af klitoris er ualmindeligt og ikke rutinemæssigt undervist.”
forfatterne erkendte, at kvinderne i denne undersøgelse allerede oplevede seksuel dysfunktion, så det vides ikke, hvor almindelige klitorisadhæsioner kan være i den generelle befolkning. Også andre forhold kunne have været forbundet med seksuel smerte, ikke kun klitoris adhæsioner.
de anbefalede dog, at klinikere får træning i klitoris fysiske eksamener og lærer mere om forhold, der påvirker klitoris.