Coccydynia diagnosticeres typisk ved at samle en grundig medicinsk historie og gennemføre en fysisk eksamen. Disse to standarddiagnostiske fremgangsmåder er normalt tilstrækkelige til at opnå en diagnose og evaluere behandlingsmuligheder, men i nogle tilfælde kan diagnostiske tests såsom scanninger eller injektioner anvendes.
se få en nøjagtig Rygsmerteriagnose
indledende diagnostiske metoder til Coccydynia
en komplet sygehistorie indsamlet vil sandsynligvis indeholde oplysninger om aktuelle symptomer samt hvornår og hvordan symptomer udviklede sig. En læge kan også kigge efter miljømæssige eller livsstilsfaktorer for patientens smerte, såsom nylig skade, træningsvaner eller fedme.
når en medicinsk historie er indsamlet, begynder en læge en fysisk undersøgelse. En grundig fysisk undersøgelse for smerter i halebenet kan omfatte:
- Palpation for at kontrollere lokal ømhed. En læge vil føle sig ved hånden (kaldet palpation) for at identificere hævelse og ømhed omkring halebenet. Palpation kan også bruges til at identificere potentielle coccyge spicules (knoglesporer), cyster eller tumorer.
- Intrarektal eksamen og manipulation. I nogle tilfælde kan en læge vælge at manipulere halebenet manuelt gennem endetarmen for at vurdere begrænset eller overdreven mobilitet af sacrococcygeal led. Intrarektal manipulation kan også bruges til at vurdere enhver muskelspænding i bækkenet, der forbinder til halebenet.
det mest konsistente fund ved undersøgelse er normalt ømhed ved palpation af halebenet. Hvis halebenet ikke er ømt til palpation, så er smerten sandsynligvis henvist fra en anden del af rygsøjlen.
se lændesmerter med henvist smerte
diagnostiske Tests for Coccydynia
diagnostiske tests er normalt ikke nødvendige for halebensmerter. I nogle tilfælde af alvorlig, ubarmhjertig smerte kan en diagnostisk test bruges til at bestemme, hvordan smerter forårsages, og hvordan det bedst kan lindres. Diagnostiske tests for coccydynia kan omfatte:
- dynamiske røntgenbilleddannelsestest. Mens der er en vis debat om effektiviteten af billeddannelsestest til diagnosticering af coccydynia, er det generelt aftalt, at dynamisk røntgenafbildning er nyttig. En dynamisk røntgenstråle producerer to billeder—en af patienten sidder og en anden af patienten står. En læge vil sammenligne billederne og måle vinklen på bækkenrotationen samt halebenets ændring i position fra siddende til stående. Hvis disse målinger er uden for det normale interval (mellem 5 og 25 grader), kan for meget eller for lidt coccygebevægelse identificeres som årsag til smerte.
- Coccygeal diskogram. I lighed med den samme procedure, der udføres på lændehvirvelsøjlen, består et coccygeal diskogram af en injektion af lokalbedøvelse i sacrococcygealområdet. Injektionen retter sig mod et specifikt område i rygsøjlen, såsom et intervertebral led eller en skive, for at identificere det nøjagtige sted, hvor smerter forårsages.
- CT-eller MR-scanninger. Et statisk billede af halebenet taget ved MR-eller CT-scanning (et, der ikke illustrerer bækkenrotation eller bevægelse) kan bruges, hvis den mistænkte årsag til smerte er en brud, tumor eller unormal mobilitet i sacrococcygeal led. Statiske billeder er dog normalt ikke nyttige til diagnosticering af coccydynia og bruges sparsomt, når en kilde til coccydynia ikke klart kan identificeres ved hjælp af andre midler.
i sjældne tilfælde opnås rutinemæssige blodprøver for at udelukke muligheden for en infektion eller tumor. En læge kan også bestille en guaiac afføringstest for at afgøre, om problemet har sin oprindelse i mave-tarmkanalen.