kære Dr. DONOHUE: mit problem er vand. Jeg kan ikke stoppe det fra at dryppe ud af min næse. Væsken er klar, uden lugt. Det har konsistensen af drikkevand. Mine bihuler gør ikke ondt. Claritin gør mig døsig. Kan du foreslå en panacea?
kære DR. DONOHUE: mit problem er vand. Jeg kan ikke stoppe det fra at dryppe ud af min næse. Væsken er klar, uden lugt. Det har konsistensen af drikkevand. Mine bihuler gør ikke ondt. Claritin gør mig døsig. Kan du foreslå en panacea?
— S. J.
klar nasal udledning kommer af mange grunde. Allergier er en årsag. Du nævner ingen allergi symptomer som nysen eller kløe, så jeg springer over disse årsager.
en tilstand kaldet vasomotorisk rhinitis er højt på listen over ikke-allergiske årsager. Det bringer en udstrømning af klar, vandig udledning fra et hvilket som helst antal udløsere: temperaturændringer, alkohol, stærk lugt, luftbårne irritanter og jeg-ved ikke-hvorfor-kategorien.
nogle lægemidler bringer konstant dryp: NSAID ‘ er (ibuprofen, Aleve, Advil, aspirin og mere), ACE-hæmmere (blodtryksmedicin), calciumkanalblokkere (en anden række blodtryksmedicin) og p-piller.
næsepolypper — små vækster, der springer fra næseforingen — kan forårsage nasal dryp.
en usædvanlig, men farlig årsag er en lækage af cerebrospinalvæske. For mange år siden nævnte jeg dette, og en ung kvinde bad sin læge om at kontrollere det. Han rullede øjnene, men indvilligede i at gøre det. Det var faktisk årsagen til hendes vandige næse. En kontrol for at se, om dræningen indeholder beta-2 transferrin, beviser eller modbeviser cerebrospinalvæskeårsagen. Spørg din læge om dette. En lækage skal korrigeres kirurgisk.
en behandling, der ikke vil skade og kunne hjælpe, er saltvand (saltvand) næsespray, der kan fås i alle apoteker. Astelin næsespray er en antihistamin, der anvendes til både allergiske og ikke-allergiske løbende næse. Det gør dig ikke søvnig. Cortison næsespray som Flonase og Rhinocort er et kæmpe skridt op på behandlingsstigen.
hvis familielægen ikke kan finde et svar, kan en allergiker eller en øre -, næse-og halslæge muligvis.
kære Dr. DONOHUE: min mand på 54 år skal have en test for Addisons sygdom. Lige hvad er det?
— B. M.
det er en afmatning af binyrerne i produktionen af deres hormoner. De laver en række hormoner, hvoraf den ene er kortison. Folk er overraskede over at høre, at deres egne kroppe fremstiller kortison. De tænker på det som en medicin. Kortison er involveret i produktionen af højenergibrændstof. Det er også involveret i mobilisering af fedt og fremme af glykogen (sukker) opbevaring. Et andet binyrehormon, aldosteron, deltager i regulering af blodtrykket. Det justerer også kroppen natrium og kalium. En mangelfuld produktion af binyrehormoner forårsager vægttab, træthed, svaghed, lavt blodtryk, hudpigmentering, saltbehov og mavesmerter. Hvis underskuddet ikke korrigeres, kan det være dødeligt. Diagnosen stilles ved at kontrollere blodniveauerne af binyrehormoner og ved at stimulere binyrerne. Hvis de ikke reagerer på stimulansen, ved lægen helt sikkert, at noget er gået galt.
behandlingen er ligetil, udskiftning af de manglende hormoner i tabletform.
tidligere var TB den største årsag til Addisons sygdom. I dag, i udviklede lande, er hovedårsagen et angreb på kirtlerne af kroppens eget immunsystem.
kære DR. DONOHUE: jeg havde flere MR ‘ er og blev sat på IV antibiotika. Læger sagde, at jeg ikke havde kræft. Jeg havde noget, der hedder pseudomonas. Hvad er det?
– P. C.
Pseudomonas (sagsøgt-uh-MOAN-us) er en bakterie, der findes i jord, på planter, i vand og næsten hvor som helst du ser. Det er en almindelig årsag til hospitalsinfektioner. Hud, blod, urinveje, øje, øre eller lunger (lungebetændelse) kan være de steder, det inficerer.
det er en vanskelig infektion at behandle. Læger skal bruge antibiotika, hvis navne ikke er kendt for offentligheden.
kan du udvide lidt på dine symptomer, og hvor stedet for din infektion var?
læsere kan skrive til Dr. Donohue eller anmode om en ordreformular af tilgængelige sundhed nyhedsbreve på P. O. Boks 536475, Orlando, FL 32853-6475. Læsere kan også bestille sundhed nyhedsbreve fra www.rbmamall.com.