- certificeret Hjemmesundhedsbureau velgørenhedspleje rapport
- velgørenhedspleje prøvebrev (PDF, 97KB, 3PG.)
HCBC 07-13
velgørenhedspleje
kære Administrator:
formålet med dette brev er at afklare og bekræfte Sundhedsafdelingens politik og lovgivningsmæssig fortolkning som anvendt på betalinger til certificerede Hjemmesundhedsbureauer (CHHAs) fra puljen med dårlig gæld/velgørenhedspleje (BDCC) som godkendt i henhold til Folkesundhedsloven (PHL) 3614(5). Forordninger, der styrer beregningen af disse betalinger, er indeholdt i 10 NYCRR del 86-1.47. Derudover pålægger 10 NYCRR 763.11 (a) (11) en minimumsstandard for udgifter til velgørenhedspleje på ikke-offentlige Chha ‘er(3 1/3% for offentlige Chha’ er) for at kvalificere sig til BDCC-betalinger i henhold til PHL-kursen 3614 (5).
afdelingen har historisk påberåbt sig de certificerede omkostningsrapportdata, som årligt indsendes af hver fritstående CHHA, for at beregne de betalinger, der er godkendt i henhold til 10 NYCRR 86-1.47. Før omkostningsåret 2003 anvendte afdelingen imidlertid ikke-certificerede data indeholdt i Doh-519-formularen, som årligt indsendes til afdelingen, for at bestemme udbyderens tærskelberettigelse under 2% og 3 1/3% standarder for velgørenhedspleje. Begyndende i 2003-og 2004-satsårene ændrede dette sig, og afdelingen begyndte at bruge de certificerede omkostningsrapportdata til at bestemme tærskelberettigelsen for disse betalinger samt til at beregne betalingsbeløbene. Der blev rejst indvendinger vedrørende denne ændring i politik, og betalinger under dette program for de efterfølgende år er blevet holdt i bero, mens der blev foretaget en gennemgang af sagen. Denne gennemgang er nu afsluttet, og den reviderede politik er blevet bekræftet som lovlig og passende. Afdelingens Bureau of Long Term Care refusion vil derfor fortsætte med at udstede BDCC-betalinger i overensstemmelse med denne politik for alle perioder efter 2004
definitionen af velgørenhedspleje, der kræves brugt af CHHAs til at udfylde deres årlige omkostningsrapporter, hvilket er i overensstemmelse med definitionen af velgørenhedspleje som beskrevet i 10 NYCRR afsnit 763.11(A) (11), læser: Velgørenhedspleje ydes uden beregning eller nedsat gebyr for de tjenester, agenturet er certificeret til at levere til patienter, der ikke er i stand til at betale fulde gebyrer, ikke er berettiget til dækkede ydelser i henhold til afsnit VIII eller lov om Social sikring, er ikke dækket af privat forsikring, og hvis husstandsindkomst er mindre end 200 procent af det føderale fattigdomsniveau. Udbydere mindes om nøje at overholde deres rapportering om velgørenhedspleje, både i deres omkostningsrapporter såvel som i Doh-519-formularen, med denne definition. Enhver tidligere vejledning udstedt af afdelingen, som er eller kan forstås som uforenelig med denne definition af kvalificeret velgørenhedspleje, bør ses bort fra. Kun de tjenester, der opfylder ovenstående citerede definition, kan anvendes til at bestemme overholdelse af velgørenhedsplejekravene som fastlagt ved regulering.
Bemærk også, at hospitalsbaserede Chha ‘ er fortsat vil have deres berettigelse og betalingsberegninger baseret på dataene i deres DOH-519-formularer, indtil formularerne til hospitalets omkostningsrapport kan ændres for at sørge for indsamling af de nødvendige BDCC-plejedata. Definitionen af velgørenhedspleje citeret ovenfor bør også bruges af hospitalsbaserede Chha ‘ er, når de rapporterer velgørenhedsplejeudgifter i deres Doh-519-formularer. Eventuelle tidligere afklaringer til definitionen af velgørenhedspleje udstedt af afdelingen i udfyldelsen af denne formular finder ikke længere anvendelse.
eventuelle spørgsmål vedrørende denne DAL skal indsendes skriftligt til Chris Gimbrone, Division of Home and Community Based Services, 161 Delmar Avenue, ny 12054.
med venlig hilsen
Mark Kissinger
vicekommissær
kontor for langtidspleje