baggrund: det er bredt accepteret, at den klassiske metafyseal læsion (CML) er en traumatisk læsion, stærkt forbundet med misbrug hos spædbørn. Ikke desto mindre er forskellige ikke-traumatiske oprindelser for CMLs fortsat foreslået i medicinske og juridiske omgivelser. Ingen undersøgelser til dato beskriver systematisk sammenhængen mellem CMLs og andre traumatiske skader.
mål: Det primære mål med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem CMLs og andre traumatiske skader i et stort datasæt af børn evalueret for fysisk misbrug.
materialer og metoder: Dette var en retrospektivt planlagt sekundær analyse af data fra en prospektiv observationsundersøgelse af børn < 120 måneder, der gennemgik evaluering af en børnemishandlingslæge. Til denne sekundære analyse, vi identificerede alle børn, der var 12 måneder gamle, med en identificeret CML og bestemte antallet og typen af yderligere identificerede skader. Beskrivende analyse blev brugt til at rapportere hyppigheden af yderligere traumatiske skader.
resultater: blandt 2.890 forsøgspersoner blev 119 (4,1%) identificeret som havende en CML. Af disse havde 100 (84,0%) mindst en yderligere (ikke-CML) brud. Treogtredive (27,7%) havde traumatisk hjerneskade. Næsten halvdelen (43,7%) af børnene havde kutane skader. Oropharyngeal skader blev fundet hos 12 (10,1%) børn. Abdominal / thoracic skader blev også fundet hos 12 (10,1%) børn. I alt havde 95,8% af børn med CML mindst en yderligere skade; et ud af fire børn havde tre eller flere kategorier af skader.
konklusion: CML ‘ er identificeret hos små børn er stærkt forbundet med traumatiske skader. Identifikation af en CML hos et lille barn bør medføre en grundig evaluering af fysisk misbrug.