undersøgelsen undersøgte tendenser i dødelighed på grund af kronisk nedre luftvejssygdom og undersøgte forskelle i dødsfald på grund af CLRD mellem landdistrikter og byområder i hele USA.En ny undersøgelse foretaget af University of Alabama i Birmingham forskere viser, at kronisk nedre luftvejssygdomsassocieret dødelighed er højere i landdistrikterne sammenlignet med byområder. Stigende dødsfald på grund af CLRD i landdistrikterne sammenlignet med et fald i byområder har skabt et voksende kløft mellem landdistrikter og byer i clrd-dødsfald i de sidste 20 år. Undersøgelsen blev offentliggjort i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
CLRD, inklusive astma og kronisk obstruktiv lungesygdom, er den fjerde førende dødsårsag i USA og mere udbredt i landdistrikter, hvor adgangen til pulmonologer er begrænset, og mange hospitaler i landdistrikterne er lukket.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH, adjunkt i UAB Division of pulmonal, Allergy and Critical Care, og hans medforskere analyserede 2.754.413 clrd-tilskrevne dødsfald mellem 1999 og 2018 fra national Centers for Disease Control and Prevention vidtrækkende ONline Data til epidemiologisk forskning, eller CDC vidunder, database.
de fandt ud af, at selvom CLRD-associeret dødelighed faldt i byområder i løbet af de sidste to årtier, steg dødsfald som følge af CLRD i landdistrikterne. De mest bemærkelsesværdige stigninger i CLRD-associeret dødelighed i landdistrikterne Amerika forekom hos middelaldrende voksne, kvinder og ikke-spanske hvide.
Iyer sagde, at deres resultater vedrører.
“dødsraten på grund af CLRD i landdistrikterne i Amerika stiger, og kløften mellem dødsfald i landdistrikter versus byområder udvides,” sagde Iyer. “Vi må bedre forstå, hvorfor disse forekommer, og udvikle folkesundhedstilgange for at bremse dem.”
Iyer tilføjede, at der er måder at reducere disse forskelle mellem landdistrikter og byer for CLRD, potentielt ved at udvide Medicaid for at give bedre adgang til pleje-og tobaksophørsprogrammer, forbedre økonomisk støtte til dyre inhalatorer, der forbedrer resultaterne, og vende tendenser i lukninger i landdistrikterne, så mennesker med KOL og astma har akutte plejecentre tæt på hjemmet, når deres sygdom blusser op.
Anand S. Iyer, M. D., MSPH”sytten hospitaler, der tjener overvejende landdistrikter i Alabama, er lukket i det sidste årti, så mange amter i Alabama har ikke hospitaler eller har få primærlæger,” sagde han. “Andre måder kan være at forbedre adgangen til telesundhed, så subspecialty pulmonologer kan arbejde med primærplejeklinikker for at give tidligere indsigt og vejledning i pleje af mennesker, der lever med KOL og astma. COVID-19-pandemien har kastet lys over den positive virkning af telehealth i Alabama, men for virkelig at nå landdistrikterne vil der være en bredbåndsinfrastruktur, som vi endnu ikke har, og fortsat støtte fra forsikringsselskaber.”
Iyer sagde, at andre efterforskere på uabs campus studerer forskelle mellem landdistrikter og byer for klart at definere, hvad problemet er i Alabama på tværs af forskellige sundhedsmæssige forhold og i mindretal og underforsynede befolkninger.
“UAB når ud til landdistrikter i hele vores stat gennem telehealth, uddannelse af forskere i landdistrikterne og partnerskab med sundhedsfaciliteter i landdistrikterne,” sagde han. “UAB eMedicine gør det muligt for pulmonologer, der typisk er koncentreret i storbyområder, næsten at se patienter over lange afstande, hvilket sparer besværlige rejser for ældre voksne, der bor i landdistrikter og små byer. UAB har også mange rørledninger til forskere i landdistrikterne inden for medicin, sygepleje og andre discipliner for at modtage uddannelse til at betjene landdistrikterne. UAB Health System har også indgået partnerskaber med hospitaler i landdistrikterne og forsikringsselskaber for at stabilisere kriserne på mange små landdistrikter.”