formålet med denne undersøgelse var at vurdere omkostningseffektiviteten af kombinationskemoterapi med paclitaksel/cisplatin sammenlignet med standard etoposid/cisplatin hos patienter med fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Vi opnåede de primære overlevelses-og ressourceudnyttelsesdata fra et stort tre-arm randomiseret forsøg, der sammenlignede: 135 mg m(-2) ved 24-timers intravenøs (IV. 250 mg m (-2) ved 24-h i.v. infusion + cisplatin + granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) og standard etoposid/cisplatin hos patienter med fase IIIb eller IV NSCLC. Vi modellerede også regimer med paclitaksel 135 mg m(-2) + cisplatin administreret som ambulant ved 3-timers infusion, da kliniske data antyder, at dette svarer til 24-timers infusion. Vi indsamlede omkostningsdata fra Det Regionale kræftcenter og anvendte dem på de ressourcer, der blev forbrugt i det randomiserede forsøg. Vi integrerede disse data i Statistics Canada POpulation HEalth Model (POHEM), som genererede hypotetiske kohorter af patienter behandlet med hvert regime. POHEM-modellen tildelte diagnostisk oparbejdning, behandling, sygdomsprogression og overlevelsesegenskaber til hver enkelt person i disse kohorter og tabulerede omkostningerne forbundet med hver. Vi foretog følsomhedsanalyser omkring omkostningerne ved kemoterapi og dens administration, og overlevelsesforskellene mellem de to regimer. Alle omkostninger er i 1997 canadiske dollars ($1.00 Canadiske ca.Pund 0.39 sterling). Perspektivet er det canadiske sundhedssystem. I forsøget havde de to paclitakselholdige arme næsten identiske overlevelseskurver med en median overlevelse på 9,7 måneder sammenlignet med 7,4 måneder for etoposid/cisplatin. Som administreret i forsøget kostede paclitaksel/cisplatin $ 76.370 pr.opnået livsår (LYG) og paclitaksel/cisplatin/G-CSF $138.578 pr. LYG i forhold til etoposid/cisplatin. Imidlertid, når modelleret som en ambulant 3-timers infusion, paclitaksel / cisplatin var moderat omkostningseffektiv på $30,619 per LYG. Sammenlignet med historiske kontroller behandlet med den bedste understøttende pleje kostede dette regime af cisplatin $4539 pr. Hvis man antager, at en 3-timers paclitakselinfusion giver den samme overlevelsesfordel som 24-timers infusionen gjorde i det randomiserede forsøg, er paclitaksel/cisplatin en omkostningseffektiv forbedring i forhold til standard etoposid/cisplatin for patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft.