Gennemgangsspørgsmål
vi gennemgik bevis for fordele og skader ved Co-strøelse stabile premature tvillinger og fandt seks relevante undersøgelser.
baggrund
Preterm tvillinger er i høj risiko for problemer i vækst og udvikling. Co-sengetøj (placering af tvillinger i samme barneseng eller inkubator) er blevet foreslået til gavn for tvillinger, fordi det simulerer det miljø, de delte før fødslen, hvor tvillinger er set til at støtte hinanden gennem en række observerede aktiviteter, betegnet “co-regulering.”Disse aktiviteter er blevet foreslået for at fremme vækst og hjerneudvikling, når de får lov til at fortsætte efter fødslen. Risici ved at placere tvillinger i samme inkubator eller barneseng inkluderer plejefejl og infektion.
Undersøgelsesegenskaber
denne gennemgang fandt seks for det meste små undersøgelser med nogle begrænsninger i deres metoder. Alle seks undersøgelser blev udført i neonatal børnehave på et større tertiært hospital. I alle undersøgelser indskrev forskere for tidlige spædbørn med gennemsnitlig postmenstrual alder på 29 uger (næsten to og en halv måned for tidligt). Nogle undersøgelser tilmeldte kun tvillinger; andre tilmeldte tvillinger og tripletter og firdobler og valgte at co-seng to af de højere ordens multipla, der betragtes som mest stabile på tilmeldingstidspunktet.
nøgleresultater
samlet set rapporterede forskere ingen forskelle mellem den co-sengede gruppe og den gruppe, der modtog pleje separat med hensyn til vægtøgning, episoder med større forstyrrelser i deres vejrtrækning, hjerterytme eller iltningsniveau (apnø, bradykardi eller desatureringsepisoder), hospitalsopholdets længde og forekomst af infektion. Modstridende resultater blev noteret i de to inkluderede undersøgelser, der vurderede spædbørns smerterespons efter hælprik.
evidens Kvalitet
den samlede evidens kvalitet var lav på grund af begrænsninger i undersøgelsesmetoder, små stikprøvestørrelser, der gav anledning til upræcise resultater, og inkonsekvens i undersøgelsesresultaterne. Vi kan ikke fremsætte nogen anbefalinger for eller imod co-strøelse til stabile for tidlige tvillinger i den nyfødte børnehave på grundlag af beviser indsamlet i denne gennemgang. Yderligere forskning om dette emne er nødvendig.