baggrund
monoterapi (behandling med en enkelt medicin) er den bedste mulighed for at behandle mennesker med nydiagnosticeret epilepsi. Det er en form for medicin, der kan reducere antallet af epileptiske anfald; det er fra en gruppe af medicin, der er kendt som bendiatepiner. Vi søgte i elektroniske databaser, med det formål at kombinere resultaterne fra alle veludførte undersøgelser om emnet for at bestemme, hvor effektiv klonasepam er til at reducere antallet af anfald hos mennesker med nydiagnosticeret epilepsi.
studiekarakteristika
vi identificerede kun to små forsøg, der sammenlignede clonasepam med et andet lægemiddel i to forskellige epileptiske syndromer, mesial temporal lobepilepsi (den mest almindelige og veldefinerede fokalepilepsi med anfald med oprindelse i den indre del af hjernens temporale lob) og fraværsbeslag (generaliserede anfald, der forårsager bortfald af bevidsthed). I undersøgelsen udført i mesial temporal lobepilepsi blev clonasepam sammenlignet med carbamasepin (et antiepileptisk lægemiddel, der anvendes til behandling af fokal epilepsi). I undersøgelsen af absence-anfald blev der sammenlignet med etosuksid (et lægemiddel, der anvendes til behandling af absence-anfald).
nøgleresultater
vi vurderede begge undersøgelser som af dårlig kvalitet. Undersøgelserne fulgte ikke deltagerne længe nok, og det samlede antal deltagere var for lavt til at drage konkrete konklusioner om rollen som klonasepam anvendt i monoterapi. Resultater vedrørende tolerabilitet blev ikke rapporteret konsekvent på tværs af undersøgelserne.
der blev ikke fundet nogen forskelle mellem clonam og carbamasepin i andelen af anfaldsfrie deltagere; dette betyder dog ikke, at clonat og carbamat har den samme effekt, da manglen på forskel kan skyldes det lille antal inkluderede mennesker.
undersøgelsen, der sammenlignede clonam med ethosuksid, gav ingen resultater på effekten. Der blev ikke fundet nogen forskelle mellem de to lægemidler med hensyn til tolerabilitet. Andelen af personer, der droppede ud eller trak sig ud af undersøgelsen på grund af bivirkninger, manglende effekt eller andre årsager, var dog højere i gruppen.
evidensens sikkerhed
indtil videre er evidensen for effekten og tolerabiliteten af klonasepam anvendt som et enkelt antiepileptisk lægemiddel til behandling af epilepsi knappe og med meget lav sikkerhed; derfor utilstrækkelig til at basere beslutninger om dets anvendelse i monoterapi.