det diagnostiske dilemma omkring tilstedeværelsen af cochlear mikrofonik (CM) kombineret med signifikant forhøjede tærskler for auditiv hjernestammerespons (ABR) hos babyer, der fejler screening af nyfødt hørelse, fremhæves. En sagsrapport præsenteres, hvor den indledende elektodiagnostiske vurdering ikke kunne hjælpe med at skelne mellem auditiv neuropati/auditiv Dys-synkronisering (AN/AD) og sensorineural høretab (SNHL). I overensstemmelse med protokollen og retningslinjerne fra Det Nationale nyfødte Høringsscreeningsprogram i Storbritannien (NHSP) an/AD blev mistænkt hos en baby på grund af tilstedeværelsen af CM ved 85 dBnHL sammen med klik fremkaldte ABR-tærskler på 95 dBnHL i det ene øre og 100 dBnHL i det andet øre. Markant forhøjede tærskler for 0.5 og 1 kg tone pip ABR opfyldte de audiologiske diagnostiske kriterier for AN/AD. Imidlertid kunne muligheden for en SNHL ikke udelukkes, da de 85 dBnHL-stimuli, der blev præsenteret gennem indsatser til CM, ville have været markant forbedret i den unge babys ørekanaler for at overskride tærskelniveauet for ABR, der blev udført ved hjælp af hovedtelefoner. SNHL blev til sidst diagnosticeret gennem klinisk og familiehistorie, fysisk undersøgelse og billeddannelse, der viste forstørrede vestibulære akvædukter. Tilstedeværelse af CM i nærvær af meget høje klik-ABR-tærskler antyder kun et mønster af testresultater, og i sådanne tilfælde er måling af tærskler for 0,5 og 1 KHS tone PIP ABR muligvis ikke tilstrækkelig til at skelne mellem SNHL og andre tilstande forbundet med AN/AD. Der er behov for at gennemgå den eksisterende AN/AD-protokol fra NHSP i Storbritannien og ny forskning for at etablere parametre for CM til at hjælpe med differentialdiagnosen. En holistisk audiologisk og medicinsk tilgang er afgørende for at håndtere babyer, der fejler den nyfødte hørescreening.