udtrykket ‘coccygodynia’ betyder smerten i halebenområdet (os coccygis; haleben). På grund af siddeintoleransen kan coccygodynia betydeligt forstyrre livskvaliteten. Coccygeal lidelser, der kan manifesteres i coccygodynia, er skader (brud, subluksation, luksus), unormal mobilitet (hypermobilitet, anterior og posterior subluksation eller luksus i halebenet), diskdegeneration ved sacrococcygeal (SC) og intercoccygeal (IC) segmenter, coccygeal spicule (knoglet udvækst), osteomyelitis og tumorer. Unormal mobilitet af haleben, som kan ses på dynamisk røntgen (laterale røntgenbilleder af haleben i stående og siddende stilling), er den mest almindelige patologiske fund hos patienter med coccygodynia (70% af patienterne). Det kan være et resultat af en skade og kronisk statisk og dynamisk overbelastning af halebenet (fedme, langvarig siddende, cykling, roning, ridning osv.). Coccygeal Oprindelse af smerten kan bekræftes ved injektioner af lokalbedøvelsen i de strukturer, der kan være en kilde til smerten (SC-skive, første IC-skive, Valthers ganglion, muskelvedhæftninger omkring toppen af halebenet osv.). Ekstracoccygeal lidelser, der kan manifesteres af coccygodynia, er: pilonidal cyste, perianal byld, hæmorider, og sygdomme i bækken organer samt lidelser i lumbosacral rygsøjlen, sacroiliac leddene, piriformis muskel og korsbenet. Hos 30% af patienterne med coccygodynia kan årsagen til smerte ikke findes (idiopatisk coccygodynia). Terapi til coccygodynia kan være konservativ og kirurgisk (delvis eller total coccygektomi). Konservativ terapi omfatter: hvile, medicinsk terapi, akupunktur, halebenet pude, fysioterapi, manuel terapi (massage og strækning af levator ani muskel; mobilisering af halebenet) og terapeutiske interventioner (injektioner af lokalbedøvelse og kortikosteroid i de smertefulde strukturer; radiofrekvensablation af coccygeskiver og Valthers ganglion). Ved anvendelse af forskellige former for konservativ terapi opnås tilfredsstillende resultater hos de fleste patienter med coccygodynia. Coccygectomy er indiceret i ildfaste tilfælde, først og fremmest hos patienter med unormal mobilitet af halebenet og spicules, der reagerer bedst på kirurgisk behandling.