årsager til Coccydynia
oftest er coccydynia resultatet af en traumatisk skade, som kan forekomme under et fald eller en særlig vanskelig fødselsoplevelse. Det kan også være forårsaget af gentagen stress på området, såsom det, der opstår under ridning eller cykling. I nogle tilfælde kan tilstanden være idiopatisk, hvilket betyder, at den ikke har nogen kendt årsag. Flere medicinske problemer kan efterligne coccydynia, herunder pilonidale cyster, ischias og helvedesild. I sjældne tilfælde kan coccydynia skyldes en infektion eller en tumor. Når en patient præsenterer med coccydynia, er det vigtigt at udelukke andre årsager til smerten, herunder en brud på halebenet.
fedme og kvindelig køn nævnes ofte som prædisponerende faktorer for at udvikle halebensmerter. Kvinder er 5 gange mere tilbøjelige til at udvikle coccydynia end mænd. Formentlig kan hurtigt vægttab også være en risikofaktor på grund af tabet af mekanisk dæmpning.
symptomer på Coccydynia
patienter med coccydynia oplever mere intens smerte, når de er involveret i enhver aktivitet, der lægger øget pres på halebenet, herunder at sidde på en hård overflade, cykle eller ride. Patienter kan også opleve smerter, når de er forstoppede, anstrenger sig under afføring eller under samleje.
diagnose af Coccydynia
Coccydynia diagnosticeres normalt gennem en simpel fysisk undersøgelse. I de fleste tilfælde er billeddannelsestest, såsom røntgenstråler eller CT-eller MR-scanninger, imidlertid nødvendige for at udelukke andre årsager til patientens klager.
behandling af Coccydynia
konservativ behandling er vellykket i 90% af coccydynia tilfælde. Relativt enkle foranstaltninger som en modificeret kileformede puder (coccygeal puder) eller cirkulære puder (doughnut puder) er blevet foreslået til behandling af coccydynia. Coccygeal puder kan lindre trykket på halebenet, mens patienten sidder. Donutpuder kan lægge pres på halebenet ved at isolere halebenet og ischiale tuberositeter og er mere nyttige til behandling af rektal smerte. Postural træning, varme og kolde applikationer og antiinflammatoriske lægemidler er nyttige i mange tilfælde.
for de få tilfælde, der ikke reagerer på disse konservative behandlinger, kan mere aggressive behandlinger indikeres. Bækkenbundsrehabilitering kan være nyttigt for coccydynia, der er forbundet med bækkenbundens muskelspasmer. Manuel manipulation og massage kan være både diagnostisk og terapeutisk. Intrarektal manipulation kan identificere og potentielt korrigere et dislokeret sacrococcygeal led. Manuel manipulation og massage kan hjælpe med at lindre tilknyttede muskelspasmer eller ligamentsmerter.
i en håndfuld tilfælde har haleben-eller HALEBENINJEKTION (en kombination af coccygeal nerveblok og ganglion af impar-blok) vist sig at være en ekstremt vellykket behandlingsmulighed for at løse smerter. Kirurgisk resektion af haleben (coccygectomy) er sjældent nødvendig.