clomiphencitrat
Clomid, Milophen, Serophen
farmakologisk klassifikation: chlortrianisenderivat
terapeutisk klassifikation: ovulationsstimulerende middel
graviditetsrisikokategori
Tilgængelige Former
kun tilgængelig på recept
tabletter: 50 mg
indikationer og doser
for at inducere ægløsning. Voksne: 50 mg P. O. dagligt i 5 dage, startende når som helst hos kvinder, der ikke har haft nogen nylig livmoderblødning; eller 50 mg P. O. daglig start på dag 5 i menstruationscyklussen (første dag i menstruationsstrømmen er dag 1). Dosis kan øges til 100 mg, hvis ægløsning ikke forekommer. Gentag 5-dages kursus hver ovulatorisk cyklus, indtil undfangelsen opstår, eller indtil tre behandlingsforløb er afsluttet. mandlig infertilitet. Voksne: 50 til 400 mg P. O. dagligt i 2 til 12 måneder.
farmakodynamik
Ovulationsstimulerende virkning: virkningsmekanisme til inducering af ægløsning hos anovulatoriske kvinder er ukendt. Lægemiddel kan stimulere frigivelse af hypofyse gonadotropin, follikelstimulerende hormon (FSH), og luteiniserende hormon (LH), hvilket resulterer i udvikling og modning af æggestokkene follikel, ægløsning, og efterfølgende udvikling og funktion af corpus luteum.
farmakokinetik
Absorption: absorberes let fra mave-tarmkanalen.
Distribution: kan gennemgå enterohepatisk recirkulation eller kan opbevares i kropsfedt.
metabolisme: metaboliseret af leveren.
udskillelse: halveringstiden er cirka 5 dage. Lægemiddel udskilles hovedsageligt i fæces via biliær eliminering.
|
kontraindikationer og forholdsregler
kontraindiceret under graviditet og hos patienter med udiagnosticeret unormal kønsblødning, ovariecyst, der ikke er forårsaget af polycystisk ovariesyndrom, leversygdom eller dysfunktion, ukontrolleret skjoldbruskkirtel-eller binyredysfunktion eller tilstedeværelse af organisk intrakraniel læsion (såsom en hypofysetumor).
interaktioner
ingen rapporteret.
bivirkninger
CNS: hovedpine.
EENT: sløret syn, diplopi, scotoma, fotofobi.
GI: kvalme, opkastning, oppustethed, udspiling.
GU: unormal livmoderblødning; forstørrelse af æggestokkene og dannelse af cyster, som regresserer spontant, når lægemidlet stoppes; ovariehyperstimulationssyndrom.
respiratorisk: hoste, dyspnø.
andet: hedeture; reversibelt ubehag i brystet.
effekter på laboratorietestresultater
ingen rapporteret.
overdosering og behandling
Ingen tilgængelige oplysninger.
særlige overvejelser
karrus råder patienten til at stoppe medikamentet og ringe straks, hvis der opstår abdominale symptomer eller smerter; disse kan indikere forstørrelse af æggestokkene eller cyster i æggestokkene. Bed også patienten om straks at rapportere synsforstyrrelser.
human choriongonadotropin (5.000 til 10.000 enheder) kan administreres 5 til 7 dage efter den sidste dosis lægemiddel for at stimulere ægløsning.
gravide patienter
karrus-lægemiddel er kontraindiceret under graviditet på grund af teratogene muligheder. Rådgive patienten til at afbryde medicin og ringe, hvis hun har mistanke om, at hun er gravid.
patientuddannelse
L. A. rådgive patienten om muligheden for flere fødsler, hvilket stiger med højere doser.
patienten skal tage basal kropstemperatur hver morgen (startende på dag 1 i menstruationsperioden) og kortlægge på en graf for at detektere ægløsning.
Karin informerer patienten om vigtigheden af korrekt tidsbestemt coitus.
karrus advarer patienten om at undgå farlige opgaver, indtil respons på lægemiddel er kendt, fordi svimmelhed eller synsforstyrrelser kan forekomme.
reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
kun Kerr Canada
ikke mærket klinisk anvendelse