dette er en fantastisk illustration, der viser nerverne til perineum og bækken, og du kan se den dorsale Klitorisnerven såvel som den pudendale nerve og deres vej. Nerver elsker bevægelse. Når du har spændinger i musklerne, må væv og fascia nerver ikke glide og bevæge sig, som de er designet til, og de bliver irriterede. Også, hvis du har kronisk betændelse fra kronisk smerte, påvirker dette nerverne på en lignende måde ved at irritere dem med den inflammatoriske “suppe”, der bliver fanget i dit væv. Nerver elsker også blodgennemstrømning. Igen, hvis du har muskelspænding og vævsbegrænsninger, har du ikke god blodgennemstrømning. Som sådan er blodgennemstrømningen i kroniske smerteforhold også dårlig. Aktiviteter som cykling eller erhverv, der kræver lange perioder med at sidde, kan reducere cirkulationen til perineum og forværre tilstanden. Nerver elsker også plads. De er designet smukt i fantastiske kanaler af fascia og bindevæv. Når disse rum er kompromitteret, er dine nerver ikke glade. Når du gendanner blodgennemstrømning, bevægelse og giver dem deres plads tilbage, sætter smerten og irritationen sig ned. Det næste spørgsmål om vores patienter tunger er, hvordan gør vi det?
der er mange medicin, som din læge kan ordinere for at hjælpe med denne smerte. Jeg er ikke læge, og derfor vil jeg ikke diskutere disse i denne blog. Min erfaring med disse stoffer har været, at de sløver smerten for at give en patient mulighed for at fungere på et eller andet niveau, men lad bivirkninger håndtere. Medicin behandler ikke årsagen til nerveirritation, det behandler simpelthen symptomet. Andre medicinske behandlinger, der kan være nyttige, er pudendale nerveinjektioner og aktuelle smertestillende midler.
Adfærdsmodifikationsterapi med en certificeret kønsterapeut kan være enormt nyttigt. Fordi den smertefulde klitoris påvirker seksuel funktion, og hjernen er det primære organ for køn, er en psykolog eller autoriseret rådgiver, der har erfaring med seksuelle lidelser/smertsyndrom, meget vigtig i din behandling. Når dette fortsætter i måneder / år, er der ofte forholdsproblemer, der skal løses. Stress er en væsentlig udløser for denne smerte, og rådgivning er en fantastisk måde at lære bedre styringsteknikker på. Håndtering af vulvar (det er et fancy ord for dit ydre kønsområde) smerte kan føles pinligt, begrænse dine sociale aktiviteter og dine relationer. Hvis du skal tage medicin, kan bivirkningerne forårsage problemer, og stresset af dette bygger i nogen. Det er meget vigtigt at styre dette.
fysioterapi (min tur!) er en god behandling for klitorodyni. Fysioterapeuter er eksperter i nervespænding, kompression, skade og rehabilitering for disse smertefulde strukturer. En bækken fysioterapeut kan palpere den pudendale nerve, når den bevæger sig gennem Pudendalkanalen (også kaldet Alcock ‘ s canal). De kan palpere musklerne i bækkenbunden, der huser de overfladiske grene af denne nerve for at afgøre, om de har for meget muskelspænding eller smertefulde triggerpunkter. De kan hjælpe dig med at ændre aktiviteter eller træningsprogrammer for bedre at passe til dine behov og ikke forværre din tilstand. Plus vi elsker at uddanne! Vi vil bruge det meste af vores tid på at uddanne dig om anatomi og funktion i dette område, så du med sikkerhed kan vende tilbage til en sund, smertefri livsstil. På vores sessioner vil vi udføre nogle manuel terapi frigive stramme muskler og væv vaginalt. Vi bruger ofte biofeedback som et værktøj til at lære dig, hvordan du slapper af disse muskler ved hjælp af forskellige teknikker. Vi vil lære dig at frigive disse muskler vaginalt ved at undervise en ægtefælle eller en væsentlig anden, eller brug af dilatatorer eller et værktøj kaldet en krystalstang. Vi underviser i dyb vejrtrækning og afslapningsteknikker. Vi lærer kropsholdning og kropsmekanik og hvordan man ændrer disse for at reducere irritation af de involverede væv. Vi vil også diskutere seksuelle positioner, der kan være mere behagelige og mindre irriterende.
tag hjem-beskeden er, lad ikke denne meget behandlelige tilstand gå, fordi det er pinligt eller ubehageligt at diskutere. Vær komfortabel med din krop. Jeg undersøger dette område dagligt på mange forskellige kvinder. Klitoris er en kropsdel, lige så lige (men bestemt mere følsom) over for armen, albuen eller håndleddet. Det blev designet smukt og tjener en meget vigtig funktion. Der er svar, og hvis du i første omgang ikke finder dem i din første læge, du ser, prøv og prøv igen! Hvis du læser dette, er du allerede på rette spor! Find en fysioterapeut, der har specialiseret sig i bækken dysfunktion, eller en læge, der har specialiseret sig i bækken smerter, eller en køn terapeut. Hver af disse udøvere skal have en af de andre specialiteter, som de henviser til, eller arbejde sammen for at hjælpe dig med at finde det rigtige svar til dig.
–Sarah Domingues, PT, MSPT, CLT
denne blog er her for din hjælp. Det er udtalelsen fra en autoriseret fysioterapeut. Hvis du oplever de behandlede symptomer, skal du søge hjælp fra en læge, der kan diagnosticere og udvikle en behandlingsplan, der er individualiseret for dig. Hvis du nød denne blog, tjek vores hjemmeside på foundationalconcepts.net for flere blogindlæg og for at lære mere om vores speciale PT praksis, grundlæggende begreber. Følg os på kvidre @SarahpelvicPT eller @ Jenn_pelvic_PT og Ligesom os på Facebook på Foundational Concepts for opdateringer.