hvorfor sker det?
årsagen til en ganespalte er ukendt. Det kan være genetisk, og nogle gange er flere medlemmer af samme familie født med spaltede ganer. Andre gange er der ingen familiehistorie.
diagnose
før fødsel
hvis ganespalte er samlet op i en præ-natal scanning, kan du organisere at tale med en kløft/kraniofacial klinisk sygeplejerske til at give dig nogle generelle oplysninger og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
efter fødslen
de fleste babyer med en ganespalte er ikke i stand til at skabe nok sugning til let at trække de nødvendige mængder mælk fra brystet eller en flaske. Etablering af fodring kan være et problem og kan betyde, at du bliver længere på hospitalet før udskrivning. Fodringsproblemer kan normalt løses ved hjælp af patter og flasker, der er specielt designet til babyer med spaltede ganer. Din talepatolog vil hjælpe med at ordinere fodringsudstyret for bedst at etablere fodring. En sygeplejerske vil kontakte dig i de første par uger efter fødslen. Der aftales en aftale for dig og din baby til at deltage i en tværfaglig kløftklinik på hospitalet. Cleft clinic-teamet inkluderer en plastisk og rekonstruktiv kirurg, tandlæge specialist og talepatolog. Dit barn kan også blive henvist til en børnelæge, øre næse og hals (ENT) kirurg og en audiolog.
hvad er behandlingen?
kirurgi
en plastisk og rekonstruktiv kirurg fra kløftteamet vil kirurgisk reparere hullet i ganen. Operationen tager normalt mellem to til seks timer, afhængigt af hvilken type ganespalte, dit barn har brug for. Generelt bruger ganespalte reparation det eksisterende væv på siderne af palatalgabet i mundens tag og næsegulvet til at rekonstruere midten af ganen. De bløde gane muskler frigives derefter fra deres unormale position og flyttes og repareres for at skabe en slynge af muskler i den bløde gane. Dette muliggør forhøjelse og forlængelse af den bløde gane for at skabe talelyde og for at stoppe mad og væske regurgitating gennem næsen.
reparationen finder normalt sted omkring ni måneder, forudsat at dit barn ikke har andre medicinske problemer, der har brug for behandling. Nogle børn med ganespalte har en lille kæbe, som kan føre til vejrtrækningsproblemer og kan have brug for fodring og pusterør for at hjælpe i løbet af det første leveår. For disse børn udsættes reparation normalt til 12 måneders alder, eller når åndedrætsproblemerne er løst.
postoperation
efter reparation af ganespalte forbliver de fleste børn på hospitalet i to til fire nætter. De fleste børn vil i første omgang have nogle væsker og smertestillende medicin gennem en intravenøs dryp. Når de kan drikke nok til at forblive hydreret uden dryp og tage oral smertemedicin, vil de blive afladet.
Armskinner er monteret efter operationen for at forhindre barnet i at bøje albuerne og lægge fingrene i munden. Disse bæres i 10 – 21 dage, afhængigt af din kirurgs råd. Det er meget vigtigt, at armskinner altid bæres for at stoppe dit barn med at stikke et hul i den nyligt reparerede gane.
pleje derhjemme
Særlige ‘ikke-sugende’ Patter på klemflasker eller åbne drikkekopper skal bruges efter operationen, og kirurgen fortæller dig, hvor længe dette skal være. Din kirurg vil rådgive dig om, hvad legetøj og mad skal undgås på dette tidspunkt. Sygeplejepersonalet hjælper dig også med postoperative fodringsteknikker og kan levere en flaske, ikke-sugende patter og en skriftlig kopi af kirurgens postoperative instruktioner.
de fleste børn vil være lidt irritable i de første par dage efter operationen, men medicin vil kontrollere smerten godt. Du bemærker muligvis noget lyserødt eller rødt spyt den første nat, og dette er normalt. Hvis den hårde gane er blevet repareret, når du kigger ind i munden efter operationen, vil du se huller i siderne af ganen. I løbet af de første par dage vil hullerne blive dækket af et gult stof og med syv til 10 dage vil dette blive erstattet af nyt lyserødt helet gane væv. Du kan fortsætte med at se noget mad og væske fra næsen i de første par uger, og nogle gange måneder, efter operationen, indtil ganen mobiliteten forbedres, og dit barn bliver vant til at bruge de nye gane muskler.
opfølgning
du vil blive booket til en ambulant opfølgningsaftale for at se plastisk og rekonstruktiv kirurgi hold mellem seks og otte uger efter operationen.
Kontakt os
kløft og kraniofacial kirurgi
Dronningens Børnehospital
niveau 4c, 501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 4321 (åbningstider)
t: 07 3068 1111 (generelle forespørgsler – spørg efter plastisk kirurgi registrator på opkald)
i en nødsituation skal du altid ringe til 000.
hvis det ikke er en nødsituation, men du har nogen bekymringer, skal du kontakte 13 Health (13 43 2584). Kvalificeret personale giver dig råd om, hvem du skal tale med, og hvor hurtigt du skal gøre det. Du kan ringe 24 timer i døgnet, syv dage om ugen.