formål: at beskrive de radiografiske træk ved clear cell chondrosarcoma (CCCS), herunder de computertomografiske (CT) og magnetisk resonans (MR) fund og at korrelere dem med de histopatologiske fund.
Design og patienter: En retrospektiv gennemgang blev udført af 72 patienter med histopatologisk bekræftede CCC ‘ er. Billeddannelsesundersøgelser var tilgængelige for 34 patienter: konventionelle røntgenbilleder (n=28), CT-scanninger (n=14) og MR-billeder (n=15). Radiografiske undersøgelser blev gennemgået af tre radiologer, der afgav en konsensusudtalelse; undersøgelserne var korreleret med de histopatologiske fund.
resultater: af de 34 patienter med billeddannelsesundersøgelser var 30 mænd og 4 kvinder (gennemsnitsalder 38,6 år; interval 11-74 år). Toogtyve læsioner var i lange knogler (15, proksimal lårben; 1, distal lårben; 1, proksimal tibia; 5, proksimal humerus) og 11 var i flade knogler (5, ryghvirvel; 4, ribben; 1, scapula; 1, innominat). En læsion forekom i tarsal navicularbenet. Typisk var lange knoglelæsioner placeret i epimetafysen (19/22) og var Lucente med en veldefineret sklerotisk margin og ingen kortikal ødelæggelse eller periosteal ny knogledannelse. Mere end en tredjedel af de lange knoglelæsioner indeholdt matricen mineralisering med et karakteristisk chondroid udseende. Patologiske frakturer var til stede i seks lange knoglelæsioner (4, humerus; 2, lårben). Læsioner i den proksimale humerus var mere tilbøjelige til at have utydelige marginer (4/5) og strække sig ind i diafysen. Flade knoglelæsioner var typisk lytiske og ekspansile og viste lejlighedsvis områder med kortikal forstyrrelse. Typisk var matricen mineralisering, når den var til stede, amorf. MR-billeddannelse, når den var tilgængelig, var bedre end konventionelle røntgenbilleder til at demonstrere det intramedullære omfang af en læsion såvel som forlængelse af blødt væv. CT-billeder afgrænsede bedre tilstedeværelsen af kortikal ødelæggelse og karakteren af matricen mineraliseringsmønstre. CCCS-læsioner var typisk lav signalintensitet på T1-vægtede billeder og moderat eller signifikant lyse på T2-vægtede billeder. Områder med læsion heterogenitet på T1-og T2-vægtede billeder og på Post-gadolinium T1-vægtede billeder svarede patologisk til områder med mineralisering, intralesional blødning, og cystiske ændringer. Tilstødende knoglemarvsødem var typisk fraværende (12/15) eller kun minimalt observeret i nogle få tilfælde (3/15). Ingen tilfælde undersøgt med MR-billeddannelse viste periosteal ny knogledannelse.
konklusioner: CCCS præsenterer typisk radiografisk som en geografisk lytisk læsion placeret i epimetaphyseal region af lange knogler. Oftest findes læsioner i den proksimale lårben efterfulgt af den proksimale humerus. Læsioner i den proksimale humerus kan udvise mere aggressive træk. Læsioner i det aksiale skelet er typisk ekspansile og destruktive, ofte med forlængelse af blødt væv og mangel på mineralisering. MR-billeddannelse kan vise tilstedeværelse eller fravær af knoglemarvsødem.