den terapi, der bruges til at korrigere en specifik komplikation, er grundlaget for denne klassificering for at rangere en komplikation på en objektiv og reproducerbar måde.
den består af 7 karakterer (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb og V). Indførelsen af underklasserne a og b tillader en sammentrækning af klassificeringen i 5 karakterer (i, II, III, IV og V) afhængigt af størrelsen på den observerede befolkning eller af fokus for en undersøgelse.
komplikationer, der har potentialet for langvarig handicap efter patientens udskrivning (f.eks.: lammelse af en stemmesnor efter skjoldbruskkirtelkirurgi) fremhæves i den nuværende klassificering med et suffiks (“d” for handicap). Dette suffiks indikerer, at der kræves en opfølgning for omfattende at evaluere resultatet og den relaterede langsigtede livskvalitet.
karakterer | Definition |
grad i | enhver afvigelse fra det normale postoperative forløb uden behov for farmakologisk behandling eller kirurgiske, endoskopiske og radiologiske indgreb tilladte terapeutiske regimer er: lægemidler som antiemetika, antipyretika, analgetik, diuretika og elektrolytter og fysioterapi. Denne klasse inkluderer også sårinfektioner åbnet ved sengen. |
grad II | kræver farmakologisk behandling med andre lægemidler end sådanne tilladt for grad i komplikationer. Blodtransfusionerog total parenteral ernæring er også inkluderet. |
grad III |
kræver kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk intervention |
– IIIa |
Intervention ikke under generel anæstesi |
– IIIb |
Intervention under generel anæstesi |
grad IV |
livstruende komplikationer (inklusive CNS-komplikationer)* kræver IC / ICU-styring |
– IVa |
enkeltorgan dysfunktion (inklusive dialyse) |
– IVb |
multiorgandysfunktion |
grad v | en patients død |
*hjerneblødning, iskæmisk slagtilfælde,subarrachnoidblødning, men eksklusive forbigående iskæmiske angreb (TIA);IC: mellemliggende pleje; ICU: intensivafdeling.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Klassificering af kirurgiske komplikationer: et nyt forslag med evaluering i en kohorte på 6336 patienter og resultater af en undersøgelse. Ann Surg 2004; 240(2):205-213.