Helicobacter pylori, en Gram-negativ organisme, der overlever i det dybe slimlag og fastgøres til mavens overfladeceller, anslås at være til stede i op til halvdelen af den amerikanske befolkning. Kronisk H. pylori-infektion forårsager kronisk gastritis, mavesårssygdomme og endda gastrisk kræft. Cure af infektionen fører til heling af gastrisk inflammation, forebyggelse af udvikling af mavesår, samt accelereret heling af mavesår, og forebyggelse af mavesår tilbagefald. Behandling af H. pylori har gennemgået en betydelig udvikling i løbet af det sidste årti. På trods af in vitro-følsomheden er resultater fra enkelt eller endda dobbelt lægemiddelbehandling typisk utilfredsstillende, og den bedste terapi er endnu ikke defineret. De bedste aktuelle terapier til H. en af de mest almindelige årsager til pylori-infektion er, at en person er i stand til at blive smittet med en person, der er i stand til at blive smittet med en person, der er i stand til at blive smittet med en person, der er i stand til at blive smittet med en person, der er i stand til at blive smittet med en person, der er i stand til at blive smittet med en person. Clarithromycin er et af de mest nyttige antimikrobielle stoffer mod H. pylori. Det er et syrestabilt makrolid med et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet, godt absorberet med en bred vævsfordeling og med milde bivirkninger. Clarithromycin har en lav minimum inhiberende koncentration (MIC50) for H. pylori, og dens virkning forstærkes ved syreinhibering. Når det kombineres med en PPI eller Ranitidin bismuthcitrat og amoksicillin eller metronidasol, kan udryddelseshastigheder på mere end 95% opnås med modtagelige organismer. Imidlertid er forekomsten af primær og erhvervet clarithromycinresistens, som skyldes mutationer inden for en konserveret sløjfe på 23S rRNA af H. pylori, stigende. I praksis indebærer tilstedeværelsen af clarithromycinresistens normalt reduceret succes, når clarithromycinholdige regimer anvendes. Der er behov for forbedrede terapier til H. pylori, hvor antibiotikaresistens er mindre af et problem.