det er blevet foreslået, at vedtagelsen af en relativt specifik markør for myokardiecellen, såsom kreatinkinase MB-isoensym, kan give forbedret nøjagtighed ved estimering af infarktstørrelse ved seriel serumprøvetagning og rumanalyse. Ikke desto mindre er de nuværende metoder til evaluering af isoensymaktivitet besværlige og uegnede til klinisk brug. Vi har derfor anvendt en ny test til hurtig bestemmelse af CK MB-aktivitet baseret på den immunologiske hæmning af M-underenheder. Hos 19 patienter, der hverken blev underkastet intramuskulær injektion eller gentagne defibrillationer, blev der fundet en god korrelation mellem indekser for nekrose baseret på MB og total CK-bestemmelse (r = 0,94), med den kumulative MB-frigivelse svarende til 16 +/- 4% af den samlede CK. Signifikante forskelle blev observeret hos 3 patienter, der blev underkastet ekstern hjertemassage (MB = 9 +/- 1% af den samlede CK) antyder således en betydelig ekstrakardial kilde til total CK på grund af traumet i skeletmuskulaturen. Den sammenlignende kinetiske analyse viser væsentlige forskelle mellem de to isoensymer, ikke kun med hensyn til den større forsvindingshastighed for CK MB, men mere signifikant relateret til en hurtigere frigivelse af dette isoensym fra myokardiet, som ikke tidligere er rapporteret. De gode korrelationer, der findes mellem maksimal udseendehastighed og kumulativ frigivelse (r = 0,86) antyder, at førstnævnte kan repræsentere et indeks for nedbrydningshastigheden af cellulære membraner. Praktiske konsekvenser af disse data diskuteres.