SAN DIEGO – satsen for citratreaktioner var næsten 7% i over 80.000 afereseprocedurer, der involverede næsten 15.000 donorer, og risikoen steg med niveauet af citrateksponering, baseret på data præsenteret fra H.
vasovagale reaktioner blev set i 2, 5% af procedurerne, og reaktioner med bevidsthedstab forekom i 0.1%, rapporterede Pierre Robillard, MD, fra McGill University og H.
de forholdsvis høje bivirkninger taler om vigtigheden af at træffe forebyggende foranstaltninger hos donorer, der gennemgår aferese, sagde han. Hypokalcæmi og andre citratinducerede abnormiteter kan påvirke neuromuskulær og hjertefunktion. De fleste reaktioner er milde dysesthesier, men tetany, anfald og hjertearytmier kan forekomme. Profylaktisk oral eller intravenøs calciumtilskud kan korrigere nedsatte ioniserede calciumniveauer og håndtere symptomerne på hypokalcæmi, hvilket især er sandsynligt i procedurer, der involverer blodpladeopsamling.
Donoreksponering for Citrat kan variere afhængigt af typen og længden af den specifikke afereseprocedure samt den anvendte type system, sagde han. Risikoen for vasovagale reaktioner varierer også med den udførte procedure og brugen af volumenudskiftning.
Dr. Robillard og hans kolleger undersøgte sværhedsgraden af alle tilfælde af donorkomplikationer, der blev rapporteret til H-kr. Et Trima Accel-system af Terumo BCT blev brugt til indsamling af enkelt-og dobbelt røde blodlegemer, enkelt-og dobbelt blodplader, blodplader plus plasma, blodplader plus røde blodlegemer, blodplader plus røde blodlegemer plus plasma, dobbelt blodplader plus røde blodlegemer og dobbelt blodplader plus plasma. Plasma til fraktionering blev opsamlet med et PCs-plasmaopsamlingssystem af PCS 2 ved hjælp af Hæmonetika.
i undersøgelsesperioden blev der udført 80.409 afereseprocedurer, der involverede 14.742 donorer. Inden for denne kohorte havde 5.447 (6,8%) citratreaktioner; 2.006 (2,5%) havde vasovagale reaktioner uden bevidsthedstab, og 77 (0,1%) havde vasovagale reaktioner med bevidsthedstab.
tre fjerdedele af donorerne (74%) var mænd, og antallet af citratreaktioner var højere hos mænd end hos kvinder (7% mod 6%, p mindre end .001). Der var en lineær sammenhæng mellem niveauet af citrateksponering og citratreaktionshastigheder (p mindre end .001).
“vasovagale reaktioner var fire gange højere for kvindelige donorer end for mænd, med eller uden bevidsthedstab, og denne forskel var statistisk signifikant,” sagde Dr. Robillard. Vasovagale reaktioner var højere hos førstegangsdonorer.
hastigheden af vasovagale reaktioner uden bevidsthedstab var 6,2% hos kvinder og 1,6% hos mænd (P mindre end .001). Vasovagale reaktioner med bevidsthedstab ramte 0,22% af kvinderne og 0,06% af mændene (P mindre end .001).
satserne for citratreaktioner var ens i alle aldre, men satserne for vasovagale reaktioner faldt med alderen; satserne var 6,1% hos patienter i alderen 18-22 år og 1% blandt dem over 70 år.