levercirrhose er den generaliserede (diffuse) dannelse af arvæv, der er forbundet med regenerative knuder eller masser og forstyrret leverarkitektur. Fibrose i leveren involverer på den anden side dannelsen af arvæv, der erstatter normalt levervæv. Denne tilstand kan arves eller erhverves. Doberman pinschers, cocker spaniels og Labrador Retrievere er især modtagelige for langvarig (kronisk) betændelse i leveren; en tilstand kendt som kronisk hepatitis.
symptomer og typer
- krampeanfald
- blindhed
- væskeopbygning i maven
- mangel på energi
- appetitløshed (anoreksi)
- dårlig kropstilstand
- opkastning
- diarre
- obstipation
- sort, bie afføring på grund af tilstedeværelsen af fordøjet blod
- øget tørst
- øget vandladning
- gullig misfarvning af tandkød og andre væv i kroppen
- mulige blødningstendenser (ikke almindelig)
- hudlæsioner med overfladisk, ulcerative inflammation (superficial necrolytic dermatitis)
Causes
- Long-term (chronic) liver injury
- Long-term (chronic) inflammatory bowel disease (IBD)
- Drug- or toxin-induced liver injury – copper-storage liver disease (copper-storage hepatopathy); medications to control seizures (known as anticonvulsants); azole medications to treat fungal infections; medication to treat intestinal parasites (oxibendazole); antibiotic (trimethoprim-sulfamethoxazole); nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs); langtids (kronisk) fødevarebåret toksin (aflatoksiner)
- infektionssygdom
- langvarig (kronisk) blokering af ekstrahepatisk eller almindelig galdegang (ekstrahepatisk galdegangsobstruktion)-varer mere end seks uger
diagnose
din dyrlæge vil foretage en grundig fysisk undersøgelse af din hund under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kunne have udfældet denne tilstand. En blodkemisk profil, et komplet blodtal, et elektrolytpanel og en urinalyse for at udelukke andre årsager til sygdom er også standardundersøgelsesprocedurer.
en fin nål aspirat skal tages fra leveren for en prøve, der skal sendes til cytologisk analyse. En leverbiopsi taget via laparoskop kan også være nødvendig for at danne en endelig diagnose.
behandling
patienter med minimale tegn kan behandles på ambulant basis, så længe de stadig spiser normalt. Patienter med mere alvorlige tegn skal indlægges på hospitalet, om nødvendigt gives væsketerapi og indsættes et fodringsrør, hvis de viser symptomer på anoreksi. Elektrolytter kan suppleres under administration af væsker, og nogle patienter reagerer godt på B-komplekse vitaminer.
hvis der er opbygning af abdominal væske, skal væsken tappes og fjernes, og natrium begrænses i kosten, indtil årsagen til opbygningen er løst.
hunde, der viser tegn på hepatisk encefalopati (ammoniakopbygning i blodet, der forårsager neurologiske tegn), bør have mad tilbageholdt, ligesom hunde, der kaster op og/eller lider af betændelse i bugspytkirtlen. Ved hepatisk encefalopati kan hunde få soja-eller mejeriprotein i kombination med medicinsk behandling for at øge kvælstoftolerancen. Sådanne patienter bør have individualiserede proteindele, der passer til deres niveau af leverdysfunktion. Albuminniveauer bør opretholdes.
hvis kirurgi overvejes hos sådanne patienter, udføres en koagulationsprofil, sinus patienter med længere koagulationstider vil have en øget chance for blødning, selv under mindre operationer.
Living and Management
din dyrlæge vil planlægge regelmæssig kontrol med dig for din hund. Ved disse besøg udføres blodarbejde, herunder overvågning af total serum galdesyrer. Din dyrlæge vil også observere din hunds løbende kropstilstand og observere for at se, om der opbygges væske i maven. Kontakt din dyrlæge, hvis din hunds mave ser ud til at være større end normalt, opfører sig underligt eller ser ud til at tabe sig.