TY – JOUR
T1 – Chylotoraks
AU – Doerr, C. H.
AU – Miller, D. L.
AU – Ryu, J. H.
py – 2001/1/1
Y1 – 2001/1/1
N2 – Chylothoraks eller chyløs pleural effusion opstår, når chyle akkumuleres i Pleuralrummet normalt sekundært til forstyrrelse af thoracale lymfatiske stoffer. Chyle er en mælkeagtig, hvid, opaliserende væske, der dannes, når langkædede triglycerider i kosten omdannes til chylomicroner og lipoproteiner med meget lav densitet, som derefter udskilles i tarmlaktealer. Disse lymfekanaler samles sammen for at danne brystkanalen, som transporterer chyle og i sidste ende dræner den ind i den venstre subklave vene. Enhver skade på kanalen (eller dens største bifloder), når den løber gennem brysthulen, kan føre til en chyløs effusion. Diagnosen afhænger af direkte analyse af væsken ved at analysere triglyceridindholdet og til tider lipidelektroforetisk mønster (chylomicroner). Ledelsen afhænger af den underliggende årsag og de individuelle kliniske omstændigheder. Ikke-operative muligheder inkluderer observation, behandling af den underliggende sygdom, diætmodifikation ved anvendelse af streng triglyceriddiæt med mellemkæde eller total parenteral ernæring, terapeutisk thoracentese, rør thoracostomi med kemisk pleurodese og embolisering af brystkanalen. Kirurgisk behandling kan omfatte pleurektomi, talkum poudrage, pleuroperitoneal shunting og reparation eller ligering af brystkanalen via thoracoscopy eller thoracotomi.
AB – Chylothoraks eller chylous pleural effusion opstår, når chyle akkumuleres i pleuralrummet normalt sekundært til forstyrrelse af thoracale lymfatiske stoffer. Chyle er en mælkeagtig, hvid, opaliserende væske, der dannes, når langkædede triglycerider i kosten omdannes til chylomicroner og lipoproteiner med meget lav densitet, som derefter udskilles i tarmlaktealer. Disse lymfekanaler samles sammen for at danne brystkanalen, som transporterer chyle og i sidste ende dræner den ind i den venstre subklave vene. Enhver skade på kanalen (eller dens største bifloder), når den løber gennem brysthulen, kan føre til en chyløs effusion. Diagnosen afhænger af direkte analyse af væsken ved at analysere triglyceridindholdet og til tider lipidelektroforetisk mønster (chylomicroner). Ledelsen afhænger af den underliggende årsag og de individuelle kliniske omstændigheder. Ikke-operative muligheder inkluderer observation, behandling af den underliggende sygdom, diætmodifikation ved anvendelse af streng triglyceriddiæt med mellemkæde eller total parenteral ernæring, terapeutisk thoracentese, rør thoracostomi med kemisk pleurodese og embolisering af brystkanalen. Kirurgisk behandling kan omfatte pleurektomi, talkum poudrage, pleuroperitoneal shunting og reparation eller ligering af brystkanalen via thoracoscopy eller thoracotomi.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK