formål: Neurotuberculosis er en relativt almindelig form for tuberkulose og kan ses hos 1-10% af patienterne med systemisk tuberkulose og kan forekomme i flere former. Okulære læsioner ses ofte, oftest synsnervelæsioner. Begrænsede data er tilgængelige for choroidale tuberkler. Vi gennemførte en prospektiv undersøgelse 1) For at bestemme forekomsten af choroidale tuberkler i en kohorte af patienter med neurotuberkulose såvel som dens relative forekomst i de forskellige morfologiske manifestationer og 2) for at studere rollen som co-eksisterende systemisk tuberkuløs infektion.
metoder: IRB-godkendt prospektiv tværsnitsobservationsundersøgelse. En hospitalsbaseret kohorte af patienter gennemgik en detaljeret fysisk, laboratorie-og okulær evaluering.
resultater: I alt 52 (20 mandlige, 32 kvindelige) patienter blev evalueret med tuberkler set i 23 øjne (18 patienter, 34, 6%). Fireogtyve patienter (46,12%, 16 kvinder, 8 mænd) præsenteret med intrakranielle granulomer og 28 (53,8%, 16 kvinder, 12 mænd) præsenteret med tuberkuløs meningitis. Tuberkler blev set hos 10 øjne hos 8 (28,5%) patienter med tuberkuløs meningitis og hos 13 øjne hos 10 patienter (41,6%) med intrakranielle granulomer. Dette resultat er ikke statistisk signifikant. Syvogtyve patienter (51,9%) havde neurotuberkulose uden systemisk infektion, mens 25 (48.1%) patienterne havde systemiske foci. Tuberkler blev set hos 18 øjne (13 patienter) med systemisk foci og hos 5 øjne (5 patienter) af neurotuberkulose alene. Oddsforholdet for tilstedeværelsen af systemisk tuberkulose, når choroidale tuberkler er til stede, er 5,6 (95% konfidensinterval: 1,39-24,49, statistisk signifikant ).
konklusioner: tuberkler var lige så tilbøjelige til at forekomme i begge manifestationer af neurotuberkulose, og deres tilstedeværelse var relateret til tilstedeværelsen af systemisk fokus for tuberkuløs infektion. Tilstedeværelsen af choroidale tuberkler kan tjene som en diagnostisk markør for tilstedeværelsen af en underliggende systemisk infektion.