CECS, undertiden også kendt som paroksysmal glutenfølsom dyskinesi (PGSD) og som Spike ‘ s sygdom, er en anfaldslignende lidelse registreret i en række racer, men er af særlig bekymring i Border Terrier. Det er en af gruppen af tilstande, der er klassificeret som paroksysmale dyskinesier. Symptomerne er meget variable, men en fælles faktor er, at dyret forbliver fuldt bevidst under episoden. Paroksysmal indebærer også, at den unormale aktivitet kommer i episoder, hvor hunden er normal på andre tidspunkter.
tilstanden har næsten helt sikkert været til stede i racen i meget lang tid, men den sande prævalens er ikke kendt. Det blev fremtrædende i firserne og halvfemserne, da der blev rapporteret et betydeligt antal sager fra andre lande i Europa. Dette skyldtes måske opdrættere, der arbejdede med en begrænset genpool og uforvarende praktiserede tæt avl på hunde fra berørte linjer. Det ser ud til at være mere almindeligt i Europa end i Storbritannien, men det er rapporteret fra alle lande, hvor racen holdes.
diagnose
diagnose af CECS er ikke ligetil og er stort set ved at eliminere andre neurologiske og fordøjelsesproblemer såsom epilepsi, portosystemisk (lever) shunt, leversygdom og hjernelæsioner f.eks. tumorer, som alle vides at forekomme lejlighedsvis i Border Terriers. På grund af muligheden for at forveksle CECS med andre potentielt livstruende tilstande, er det vigtigt at få en professionel diagnose. Episoder kan starte så unge som 6 uger til 7 år, hvor de fleste begynder i ung voksen alder, den samme alder, hvor epilepsi normalt vil dukke op.
da det er usandsynligt, at nogen af disse episoder vil blive vidne til af en dyrlæge, er det yderst nyttigt, hvis ejeren er i stand til at video en. Faktisk ville en endelig diagnose på nuværende tidspunkt kræve sådanne beviser, og det ville være at foretrække, at videoen blev set af en neurolog med interesse for tilstanden som f.eks.
episoder varierer meget i sværhedsgrad, men under dem har hunde svært ved at gå, dette varierer fra mild ataksi til en fuldstændig manglende evne til at stå. Der kan være tremor i lemmerne, hoved og nakke, nogle gange med dystoni (ukontrollerede muskelspasmer). Nogle hunde viser ubehag i maven med borborygmi (tarmlyde) og flatulens, og der kan være løs afføring passeret før eller efter begivenheden, undertiden mucoid eller blodfarvet. Mange hunde udviser lip smacking, men dette kan skyldes enhver tilstand, hvor der er ubehag i maven. Hunden forbliver bevidst og lydhør hele vejen igennem. CECS-tilfælde viser ikke tegn på autonom forstyrrelse såsom spyt eller tab af tarm-og blærekontrol under angrebet. Episoder kan vare fra et par minutter til flere timer og kan forekomme ofte eller kun en gang hvert par måneder.
nogle ejere rapporterer, at episoder kan udløses af spænding eller stress, og andre bemærker, at episoder i deres hunde kan være forud for gastrointestinale tegn som flatulens eller passerer løs afføring.
i de fleste CECS-tilfælde vil lægemidler som phenobarbiton eller kaliumbromid, der anvendes til behandling af epilepsi, have meget lidt, hvis nogen, effekt enten ved at reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af episoder. Nogle hunde ser ud til at have gavn af buscopan givet under angrebet, men der synes ikke at være nogen medicin, der konsekvent hjælper.
avl
CECS menes at have en arvelig disposition. Selv efter mange års forskning, ikke kun i Storbritannien, men over hele verden, kender vi stadig ikke arvemidlerne, men det vil sandsynligvis involvere flere gener, og i øjeblikket er der ingen DNA-test til rådighed for at identificere dyr, der sandsynligvis vil blive påvirket eller bærere af tilstanden.
sund fornuft dikterer, at CECS-syge ikke skal opdrættes fra, og heller ikke skal parringer gentages, som har produceret berørte dyr. Det ville være klogt at opdrætte væk fra linjer, der synes at producere mange tilfælde, men for at fastslå, om nogle linjer faktisk bærer en højere frekvens af de ansvarlige gener, skal vi have stamtavler af bekræftede tilfælde at studere. Disse sammen med veterinær bekræftelse af diagnose og en prøvevideo skal sendes til racens Sundhedskoordinator Eddie Houston (e-mail: [email protected])
det er også værd at sende en blodprøve eller en kindpind til AHT med alle detaljer om sagen inklusive video, stamtavle og mikrochip nummer. Prøve vil være nyttig på et senere tidspunkt, når der er opnået fremskridt med genetisk forskning
diæt
selvom tilbøjeligheden til CEC ‘ er kan arves, ser det ud til, at en miljøudløser kan være nødvendig for at inducere kliniske episoder hos genetisk modtagelige individer. Det har længe været mistanke om, at diætproteiner kan være udløseren til CECS-episoder, og nyere forskning tyder på, at i nogle tilfælde i det mindste det protein, der er ansvarligt, er gluten. * * Viste remission af CECS-tegn i en studiegruppe af Border Terriers fodret med en glutenfri diæt. Disse dyr i starten af undersøgelsen viste sig også at have forhøjede niveauer af antistofferne Serum anti-transglutaminase 2 (TG2,IgA) og anti-gliadin (AGA,IgG). Antistofniveauerne faldt under undersøgelsen, men TG2-og AGA-niveauer er ikke en afgørende test til diagnosticering af CECS.
fra de forhøjede TG2-og AGA-niveauer hos berørte hunde i starten af undersøgelsen kombineret med deres reduktion og forbedring af kliniske tegn, da dyrene blev fodret med en glutenfri diæt, har forskerne antydet, at CEC ‘ er hos hunde har mange ligheder med cøliaki hos mennesker. Ved cøliaki udviser nogle syge ikke-enteriske tegn, herunder neurologiske, dvs. gluten, der er til stede i kosten, kan fremkalde symptomer i en række organer, ikke kun mave-tarmkanalen.
i Border Terrier med CECS kan op til halvdelen af dem vise andre tegn på immunologiske forstyrrelser såsom fødeintolerancer eller allergisk hudsygdom.
rådgivning til ejere
på nuværende tidspunkt er det bedste råd til ejere, der har mistanke om, at deres hund kan lide af CECS, at konsultere Deres dyrlæge for at prøve at få diagnosen bekræftet. At tage en video af en episode med til konsultationen ville være mest nyttigt, ligesom det ville være at tage et udfyldt spørgeskema med, kan hentes ved hjælp af nedenstående links:
CECS spørgeskema-PDF Version
CECS spørgeskema – ord
en online version af spørgeskemaet kan udfyldes ved hjælp af nedenstående link, Dette giver mulighed for direkte indsendelse til racens Sundhedskoordinator Eddie Houston.
CECS spørgeskema – online formular
hvis CECS bekræftes, ville det være værd at prøve en glutenfri diæt. Dette skal overholdes nøje, da selv små spor af gluten kan være tilstrækkelige til at udløse et angreb hos et modtageligt dyr. Det er også værd at undersøge andre diætintolerancer, som hunden kan lide af. Vi ville være interesserede i at høre om, hvor mange hunde der reagerer positivt på denne ændring i fodring. Oplysninger om dette skal sendes til racens Sundhedskoordinator Eddie Houston (e-mail: [email protected] )
under de faktiske episoder er der lidt, som ejeren kan gøre andet end at være der for at trøste og berolige deres hund. Det kan være værd at prøve buscopan eller diasepam for at se, om dette hjælper med at lindre kramperne, men i mange tilfælde vil det ikke.
behov for pålidelig INFORMATION
Animal Health Trust er interesseret i DNA-prøver fra berørte hunde, helst bekræftet af en neurolog eller ledsaget af et videoklip af en episode. På nuværende tidspunkt opbevares prøverne, men de vil være nyttige, hvis der gøres fremskridt med at udvikle en test for sygdommen.
Racesundhedsgruppen er meget interesseret i stamtavlerne i bekræftede tilfælde (veterinær neurologdiagnose), der fortrinsvis sendes med et udfyldt spørgeskema til racens Sundhedskoordinator.
REFERENCER / YDERLIGERE LÆSNING.
fænotypisk karakterisering af hunde epileptoid kramper syndrom i Border Terrier-V. Black, L. Garosi,M. Lavrie, R. J Harvey og J. Gale.
Journal of Small Animal Practice 2013
et formodet tilfælde af glutenfølsomhed i en Grænseterrier: en multisystemforstyrrelse?
M. Hadjivassiliou,D. S Sanders,O. A Gardner.
Veterinary Record, December 3rd 2016
den kliniske og serologiske effekt af en glutenfri diæt i Border Terriers med Epileptoid kramper syndrom
M. Lavrie,O. A Gordon,M. Hadjivassiliou,R. j Harvey,D. S Sanders,R.Garosi
Tidsskrift for Veterinær Intern Medicin 2015: 29: 1564-1568
AUGUST, 2017
Hent som PDF