af Kerry Grens, Reuters sundhed
4 Min læst
Reuters Health – den største nogensinde gennemgang af resultater for gravide kvinder med cat scratch disease-herunder kun otte tilfælde-tyder på, at infektionen ikke er skadelig for babyer, men dens forfattere siger, at der er for få tilfælde til at indsamle endelige svar.
seks af kvinderne fødte sunde babyer, mens en kvinde havde et abort, og en anden valgte en abort af grunde, der ikke var relateret til selve infektionen.
“jeg tror, vi kan finde nogle milde mængder af beroligelse ved at sige: ‘nå, seks ud af disse otte graviditeter sluttede i en normal, sund levende fødsel’,” sagde Dr. Todd Florin, en senior stipendiat i pædiatrisk akutmedicin ved Børnehospitalet i Philadelphia, som ikke var involveret i denne undersøgelse.
Bartonella henselae er en bakterie, der overføres fra katte til mennesker, der kan forårsage ridsefeber. Hævede lymfeknuder er et kendetegn for infektionen, og mange mennesker oplever også feber og træthed.
i cirka 10 procent af tilfældene kan der udvikles mere alvorlige symptomer, såsom midlertidigt synstab eller en hjerneinfektion.
ofte behandles patienter med antibiotika, men det er uklart, om de arbejder hurtigere end at lade infektionen rydde op alene. Infektionen kan dog udholde i uger eller måneder.
Dr. Michael Giladi ved Infectious Disease Unit i Tel-Aviv Sourasky Medical Center i Israel, undersøgelsens seniorforfatter, sagde, at omkring syv ud af hver 100.000 mennesker er blevet inficeret med Bartonella.
han og hans kolleger påpeger i deres rapport, der blev offentliggjort i tidsskriftet Obstetrics and Gynecology, at der var et kendt tilfælde af en nyfødt, der døde, og som også var inficeret med Bartonella, men ellers har der været meget lidt information om virkningerne af katteskratsygdom under graviditeten.
for at lære mere indsamlede de oplysninger om alle kendte tilfælde af katteskratsygdom blandt gravide kvinder i Israel fra 2000 til 2010-i alt kun otte tilfælde midt i mere end 1,6 millioner fødsler i landet i samme periode.
af de otte tilfælde fødte seks kvinder sunde babyer, og flere års opfølgning viste, at børnene forblev ved godt helbred.
en af kvinderne havde abort i første trimester.
Giladi sagde, at der ikke er nogen måde at vide, om Bartonella var involveret.
“desværre blev der ikke udført en biopsi. Så generelt kan vi ikke drage nogen konklusioner om, at der er risiko for spontanabort eller andre problemer med babyerne. Tværtimod havde alle de andre normale børn, ” sagde Giladi til Reuters Health.
en anden kvinde valgte at afbryde sin graviditet, fordi hun havde gennemgået en CT-scanning, da hendes hævede lymfeknude blev mistænkt for at være kræft. Bekymring for, at strålingseksponeringen fra scanningen kunne have skadet hendes foster, fik hende til at afslutte graviditeten.
” hele spørgsmålet var, at ingen mistanke om, at hun havde kat scratch sygdom og hendes læge troede, at hun kunne have kræft,” Giladi sagde.
situationen gør sagen for mere bevidsthed om kattekratsygdom, sagde han, så sådan unødvendig test kan undgås.
Florin sagde, at undersøgelsen er nyttig til at minde læger om, at disse infektioner er derude, men der er for få tilfælde til at afgøre, om cat scratch disease er en bekymring for gravide kvinder.
“det er jeg tror udfordringen i at fortolke resultaterne af dette papir,” sagde Florin. “Så det er svært at vide, om det at blive smittet under graviditet har nogen indflydelse på fosteret eller ej.”
Giladi sagde, at kvinder kan holde sig til de nuværende anbefalinger til håndtering af katte under graviditet-sørg for at vaske hænderne, når du har klappet dem eller rørt ved affaldskassen.
hans gruppe fortsætter med at indsamle oplysninger om alle tilfælde af cat scratch sygdom i Israel, og arbejder på at udvikle bedre behandlinger for infektionen.