chokbølger kørte gennem fødselsverdenen for nylig, da Caroline Malatesta vandt en retssag på 16 millioner dollars mod Baptist Medical Center i Birmingham, Alabama. Da Fru Malatesta var gravid med sit fjerde barn, søgte hun en mere naturlig fødselsoplevelse ved at skifte fødselslæger og hospitaler og troede på markedsføring, der lovede fødsler med lav intervention. Desværre, da hun ankom til hospitalet i arbejde, mistede hun sin autonomi. Hun blev tilbageholdt under sit arbejde, og i sidste ende holdt hendes sygeplejerske sit barns hoved ind i seks minutter, indtil lægen ankom, forårsager permanent bækkennerveskade.
Fru Malatesta havde sin dag i retten og blev retfærdiggjort og tildelt erstatning, men hendes historie er virkelig kun begyndelsen.
en californisk kvinde ved navn Kimberly Turbin forsøgte også at føde sin baby uden tvungen indgriben, men over hendes indvendinger skar hendes læge en episiotomi uden hendes samtykke. Hun går også til retten. Denne situation spiller sandsynligvis ugentligt i hele vores nation. Denne gang var det anderledes: fordi det blev optaget på video.
masser af fødselsfagfolk har delt deres meninger om fødselstraumahændelserne i Alabama og Californien, og det mest almindelige tema er “var babyen i problemer?”Med andre ord, var der et problem med fødslen, der krævede, at kvinden opgav hende personlig autonomi for at lette en sikker fødsel for babyen? Ville føtal nød på en eller anden måde undskylde opførelsen af de pågældende sygeplejersker eller læger?
dette bringer os til det vigtigste spørgsmål af alle. På hvilket tidspunkt er det okay, at en gravid kvindes autonomi tages fra hende?
og ja, dette er et stort spørgsmål, et, der krydser svangerskabsalderen, og et, som politikerne glædeligt vejer ind på. Hvem bestemmer?
autonomi i sundhedsvæsenet er et af de etiske principper, vi alle skal følge. Autonomi er så respekteret, at folk, der følger Jehovas Vidners tro, underskriver afslag på blodtransfusioner, og deres ønsker bliver hædret, selvom det resulterer i deres potentielt forebyggelige død.
medmindre du er gravid.
jeg arbejdede med en fødselslæge for mange år siden. Han var en meget smart mand, en dygtig læge og en meget god person at have stående mellem dig og døden. Han fortalte mig en historie om at bestille blod til en blødende gravid kvinde, der var Jehovas Vidne. Jeg spurgte ham, om hun havde underskrevet et afslag. Han sagde: “Ja, men jeg besluttede alligevel at give blod. Hun kan sagsøge mig senere, hvis hun vil, men i det mindste lever hun for at gøre det.”
Hvad handler det om graviditet og fødsel, der gør det muligt at fjerne kvinders autonomi? Jeg tror, det er vores kulturelle syn på mor som martyr. Mødre skal være villige til at dø for at redde deres børn, siger folk. Mødre skal opgive alt for deres børn, siger folk.
jeg er mor. Jeg ville dø for mine børn, og jeg ville opgive alt for mine børn, men ved du hvad? Det skal være min beslutning, og ingen andres.
jeg tror, at dette syn på “mor som martyr” er drivkraften bag, at kvinder mister deres autonomi. Kvinden ses undertiden som et fartøj, og hvis hun opgiver sin autonomi til fødslen på en måde, der giver mening for hendes sundhedspersonale, og babyen har det godt, så er det en pris, som nogle sundhedspersonale er villige til at betale.
bortset fra at det ikke er godt nok.
jeg fortæller gravide kvinder, at det vigtigste for en sund, glad baby er en sund, glad mor, og det er sandt på alle måder, fra mental sundhed til ernæring til fysisk sundhed.
sygeplejersker, læger og jordemødre er nødt til at filtrere gennem en masse problemer, herunder hospitalspolitik, evidensbaseret pleje, altid tilstedeværende bekymring for fejlbehandling, og vigtigst af alt, et ønske om at sende en sund mor og baby hjem.
kvinden er fyret, der skinner igennem alle disse spørgsmål. Vi har altid brug for at holde hendes autonomi som centrum for alt, hvad vi gør. Jeg læste beskrivelsen af den fødsel, Fru Malatesta ønskede, og den fødsel, hun fik, og mit Hjerte brød. Jeg ville have elsket at deltage i hendes fødsel. Hvad angår lægen i Californien, kan jeg ikke huske den sidste episiotomi, jeg skar, og jeg ville aldrig skære en uden en kvindes samtykke.
og ja, jeg har set det hele. Jeg ved, at fødselsarbejde giver mange hårde udfordringer. Men hvis sundhedsudbydere betragter autonomi som valgfri, så fjerner vi virkelig en kvindes ret til at være et frit og uafhængigt menneske. Det er ikke valgfrit, folkens.
jordemødre har et ordsprog: tillid til kvinder. Jeg synes, det er en fremragende strategi.