permanente interstitielle implantater med radon-222 og guld-198 frø er af særlig værdi i kræftbehandling, fordi de er lettere at udføre, forårsager mindre ubehag for patienten og er sikrere end aftagelige implantater.
i flytbare applikationer reducerer afterloading technics i høj grad strålingsfaren (1) eller endda eliminerer den helt (2), men i permanente implantater er de kun af begrænset hjælp. Den eneste løsning på strålingseksponeringsproblemet i permanente implantater ser ud til at være brugen af lavenergi gammaemittere. Deres værdi i reduktion af strålingsfare blev først påpeget af Harper og hans medarbejdere i 1958 (3), der foreslog radioisotopløsninger, især cæsium 131 og palladium 103, enten til injektion i applikatorer eller til direkte injektion i tumorer. På den anden side mener vi, at disse lavenergi-radioisotoper kan gøres mere effektive ved at indkapsle dem i form af frø svarende til de almindeligt anvendte radon222-og gold-198-frø. I vores erfaring med mange forskellige teknikker giver kun indkapslede diskrete kilder nøjagtigheden i distribution og dosisniveau, der er afgørende for optimale og reproducerbare resultater i kræftbehandling.
i de seneste år har vi gjort mange bestræbelser på at opnå lavenergifrø fra egnede kunstige radioisotoper (4). Efter meget eksperimentering produceres cæsium-131 og iodid-125 frø i begrænset omfang af Nuclear Science Corporation og er blevet stillet til rådighed for indledende undersøgelser på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center siden juli 1964.
cæsium 131 har en halveringstid på 9,7 dage og udsender kun karakteristiske røntgenstråler på 29,4 kev uden betastråling. Det kan produceres med rimeligt udbytte ved neutronbestråling af barium efterfulgt af efterfølgende kemisk adskillelse fra den 11,6-dages barium-131 forælder.
de nuværende cæsium-131 frø består af en central kerne, hvortil carrierfree cæsium 131 er bundet af ionbytning. Denne kerne er indesluttet i en tynd, koldsvejset aluminiumskappe og en ydre varmeforseglet Teflon-kapsel, der danner en dobbelt indkapslet forseglet kilde med en diameter på 0,8 mm og en total længde på 4,5 mm. Et guldfilament inkorporeres i den centrale kerne for at gøre frøet mere synligt i røntgenbilleder. Disse cæsium-131 frø modstår flere autoklaver uden lækage, forårsager ikke vævsirritation, kan implanteres gennem de samme 17 gauge nåle som radon-222 og guld-198 frø og kan masseproduceres.
Spektralanalyser af frø fremstillet ved den indledende behandling af bestrålet barium viste, udover 29,4 kev røntgenlinie af cæsium 131, mindre end 0,02 procent af 6.5-dages cæsium 132, mens frø fremstillet af en “anden malkning” af barium 131-cæsium 131 “ko” afslørede mindre end 0,0001 procent af denne eller andre radiokontaminanter.
Figur 1 illustrerer sammenlignende absorptionskurver i vand for vores cæsium-131 frø såvel som for kommercielt tilgængelige radon-222 og guld-198 frø.