Baggrund: de fleste kliniske laboratorier bruger beregnet (C) lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL-C) til måling. Nogle undersøgelser har sat spørgsmålstegn ved lineariteten af CLDL-C i det klinisk nyttige lave interval. Desuden antages det generelt, at beregningen fører til dårlig præcision, således at variationen i CLDL-C er større end 4% retningslinjen, da beregningen er afhængig af tre primære variabler. Faktisk vil graden af variabilitet af en beregnet værdi være lille, hvis variabiliteten af hver primærværdi er lille sammenlignet med dens bidrag til den beregnede værdi. Når LDL-C er lavt, bliver lipoproteinkolesterol med høj densitet (HDL-C), der har dårligere præcision, vigtigere for at definere præcisionen af CLDL-C. Nye homogene (direkte) HDL-C (dHDL) metoder viser bedre præcision end de ældre heterogene metoder. Vi antog, at en direkte homogen HDL-C-metode ville forbedre LDL-C ‘ s lave rækkevidde betydeligt sammenlignet med ældre heterogene HDL-C-metoder.
metoder: vi sammenlignede CLDL-C med en standardiseret elektroforetisk metode, der viser meget høj præcision. Vi sammenlignede også præcisionen af CLDL-C beregnet ved hjælp af en homogen dHDL og en heterogen indirekte metode.
resultater: vi fandt god linearitet for CLDL-C ned til 500 mg/L (0.002586). Den vigtigste kilde til cldl-C-variation var HDL-C. præcision var inden for retningslinjerne, da dHDL-metoden blev anvendt. Ved hjælp af vores automatiserede metoder til lipoproteinlipider, forudsat at vores referencemetode er nøjagtig, gav formlen, der beregnede CLDL-C (mg/dL) ved hjælp af triglycerid (mg/dL) (H0.001129) H0.2 foreslået af nogle, mere nøjagtige resultater end formlen ved hjælp af triglycerid (mg/dL) H0.16 foreslået af andre.
konklusioner: I betragtning af CLDL-C ‘ s potentiale for at opfylde præcisionsretningslinjerne, indtil direkte LDL-C-metoder kan forbedres, bør CLDL-C fortsat være den primære test, der anvendes til klinisk vurdering af LDL-C. Standardiseret test for CLDL-C for producenter bør være tilgængelig, så formlen, der anvendes til hvert instrument, kan give veldefineret nøjagtighed.