udtrykket kronisk aktiv hepatitis dækker etiologisk forskellige tilstande med lignende histologiske træk. Autoimmun kronisk aktiv hepatitis – den type, der oprindeligt blev beskrevet-er den eneste type, der reagerer godt på prednisolonbehandling. Autoimmun kronisk aktiv hepatitis kan differentieres fra andre typer af serologiske og andre markører. Behandling med prednisolon bør gives i mindst to år med justering af dosis i henhold til serumniveauerne af aspartattransaminase; vedligeholdelse skal være 8-12 mg om dagen. Asathioprin (50-100 mg dagligt) kan gives samtidigt som et kortikosteroidbesparende middel. Prednisolonbehandling hos patienter med autoimmun kronisk aktiv hepatitis forbedrer livskvaliteten, og overlevelsen forlænges meget; i øjeblikket er overlevelsesraten efter 10 år for prednisolonbehandlede tilfælde mindst 70%. Prednisolon er ikke effektivt ved hepatitis B-associeret Kronisk aktiv hepatitis og kan være skadelig. Ved kryptogen Kronisk aktiv hepatitis, hvor markører for autoimmunitet eller hepatitis B-virusinfektion mangler, kan der gives et forsøg med prednisolonbehandling i tre måneder og fortsættes kun, hvis indekserne for sygdomsaktivitet indikerer et svar. Kortikosteroidmidler har ikke vist sig at være gavnlige ved andre leversygdomme, herunder alkoholisk hepatitis og akut leversvigt, og en gavnlig virkning ved primær galdecirrhose er endnu ikke fastlagt.