vi elsker os nogle Jennie Bjorem og var begejstrede for at samarbejde med hende i September sidste år om et screeningsværktøj til differentiel diagnose af barndomsapraksi af tale (CAS). Den uformelle screener vil snart blive offentliggjort! Så tjek tilbage her for at få fat i din kopi.
Barndomsapraksi eller ikke Barndomsapraksi … det er spørgsmålet, af Jennie Bjorem, M. A. CCC-SLP
Barndomsapraksi eller ikke barndomsapraksi…det er spørgsmålet. Da CAS var en “mindre end selvsikker følelse” lidelse til diagnose og behandling, SLP Toolkit og jeg gik sammen for at hjælpe dig med din kliniske beslutningstagning. Vi ved, at konsensus ved bestemmelse af en differentiel diagnose af CAS (CAS vs. taleforsinkelse eller andre talelydforstyrrelser) er “vanskelig” og i mange skoledistrikter opfattes som en medicinsk diagnose (hvor SLP ‘ er ikke har lov til at give en formel etiket). ASHA-holdningserklæringen er imidlertid klar over SLP ‘ s rolle og differentiel diagnose af CAS.
Ashas politik er, at både diagnose og behandling af børns apraksi af tale (CAS) er rollen som certificerede SLP ‘ er med specialiseret viden inden for motorisk læringsteori, færdigheder i differentiel diagnose af motoriske taleforstyrrelser i barndommen og erfaring med en række interventionsteknikker (som kan omfatte forstærkende og alternativ kommunikation og hjælpeteknologi). Ashas Stillingserklæring fra 2017 siger, at det er den certificerede talesprogspatolog, der er ansvarlig for at stille den primære diagnose af CAS, for at designe og implementere de individualiserede og intensive talesprogsbehandlingsprogrammer, der er nødvendige for at opnå optimal forbedring og for nøje overvågning af fremskridt. Som SLP ‘ er, med den rette uddannelse og avanceret viden inden for motorisk læring, er vi i stand til at tage disse oplysninger og bruge dem til at understøtte vores informerede kliniske beslutning om en differentieret diagnose og den passende tilgang til hver enkelt studerende.
den bedste måde at vurdere en talelydforstyrrelse på, herunder børns apraksi af tale, er at se på barnets taleproduktioner på tværs af forskellige taleopgaver, både fremkaldt og spontan. For at bekræfte eller udelukke CAS skal SLP ‘ er være uddannet og fortrolig med egenskaberne, og hvordan disse egenskaber adskiller sig for apraksi vs. andre talelydforstyrrelser eller motoriske taleforstyrrelser (f.eks. dysartri).
at være sikker på, at du forstår hvorfor i screenings-og vurderingsprocessen for CAS er et af vores største mål. Hvorfor skal du vurdere på tværs af taleopgaver? Hvorfor har du brug for at få barnet til at gentage testmålene? Hvorfor er det vigtigt at lave en ikke-tale mundtlig motoreksamen? Hvorfor observerer vi spontane vs. efterlignede vs. fremkaldte svar? Hvorfor bruger vi cueing under test? SLP Toolkit og jeg har taget sig tid til at definere de udtryk, der anvendes i vores screening procedure. Hvad er en indgribende sla? Hvad betyder indledende artikulatorisk konfiguration? Besvarelse af disse spørgsmål er afgørende for din forståelse af at stille en differentieret diagnose og planlægge en korrekt terapeutisk tilgang.
med SLP Toolkit screeningsprocessen vil du støde på let at følge instruktioner, hvorfor forklaringer og definitioner af CAS-termer og identificerende egenskaber. Den motoriske talescreening vil lede dig gennem en ikke-tale mundtlig motoreksamen, en lydopgørelse, flere taleopgaver baseret på stavelsesstrukturer, en taleprøve, prosodivurdering og gentagne gentagelser for at hjælpe med at identificere nøgleegenskaber ved CAS. Vi har defineret cueing strategier til brug i din screening for at få en bedre forståelse af hvert barns cueing niveau. At have denne forskningsbaserede ressource til at dissekere et barns tale og bestemme et behandlingsforløb vil være en spilskifter!
denne proces vil guide dig til at hjælpe med at identificere de studerende, der vil drage fordel af en motorplanlægningsmetode snarere end en traditionel fonologisk tilgang. Forskning viser, at et barn med CAS vil gøre betydeligt bedre fremskridt med en motorplanlægningsmetode, fordi det er en forstyrrelse i planlægning og programmering af bevægelse til tale. Den korrekte tilgang begynder med korrekt identifikation og de relevante mål, og SLP Toolkit får det til at ske!
Klik her for at se et smugkig på barndommens uformelle screeningsværktøj!
vores håb er, at du vil føle dig bemyndiget, når du beslutter dig for en tilgang til terapi for de pågældende børn, være i stand til at vælge passende mål for at understøtte en motorplanlægningsmetode og gøre CAS til en “selvsikker følelse” lidelse til klinisk identifikation eller diagnose. CAS er trods alt en talemærke, ikke en medicinsk diagnose. Vi, med den rigtige træning og værktøjer, SLP ‘ erne, er dem, der identificerer, diagnosticerer og behandler CAS.
vi opfordrer dig til at tage dig tid til at læse Ashas 2017-Stillingserklæring om CAS, besøge Apraksisbørns hjemmeside og tage kurser for at hjælpe dig med at vokse din viden inden for identifikation, diagnose og behandling af CAS.
Jennie
Amerikansk Tale-Sprog-Hørelse Forening. (2007b). Barndom apraksi af tale {Holdningserklæring]. Tilgængelig fra www.asha.org/policy
Campbell, T. (1999). Funktionelle behandlingsresultater hos små børn med motoriske taleforstyrrelser.
Caruso, A. & Strand, E. (Eds.). Klinisk styring af motoriske taleforstyrrelser hos børn (s 394). Bøger fra Thieme Medical Publishers Inc.
Shriberg, L. D., & Strand, E. A. (2014). En diagnostisk markør til at diskriminere børns apraksi af tale fra taleforsinkelse. Papir præsenteret på den syttende toårige konference om Motor tale: Motor taleforstyrrelser & tale Motor kontrol, Sarasota, FL.
om forfatteren
Jennie modtog sin bachelorgrad i kommunikationsvidenskab og lidelser fra Saint Louis University og dimitterede fra Truman State University med sin kandidatgrad i kommunikationsvidenskab og lidelser i maj 1999. Hun har en stor forståelse fra et forældreperspektiv, da hun har et lille barn med særlige behov. Hun er ejer af Børneterapitjenester i Kansas. Jennies ekspertiseområde er i tidlig intervention fødsel igennem 5, forældreuddannelse og barndoms apraksi af tale. Hun afsluttede Advanced Training Bootcamp med Apraksisbørn i år, præsenteret på Apraksisbørns nationale konference og har haft over 75 timers CAS-træning i år. Jennie er skaberen af Bjorem tale lyd signaler til erhvervelse af tale og læsefærdigheder. Med sin voksende caseload af børn med apraksi, hun så et behov for visuel cueing, at små børn kunne forstå. Jennie designet, produceret og selvudgivet cue sæt.