Resume
hvad det måler:
bruges til at identificere den involverede side af den vandrette halvcirkelformede kanal (SCC) i godartet paroksysmal positionel svimmelhed (BPPV) (1)
målpopulation:
mennesker med godartet paroksysmal positionel svimmelhed (BPPV)
Lee et al (2) rapporterede, at brug af Bue og L lean test for at identificere den berørte side i vandret SCC CANALITHIASIS signifikant øget behandlingseffektivitet sammenlignet med kun brug af rulletesten. De yderligere oplysninger, der blev leveret af Bue-og Lean-testen for at bestemme side af involvering, forbedrede behandlingseffektivitetshastigheden for dem med vandret kanal BPPV-canalithiasis fra 67,4% til 83,1% efter 2 sessioner med canalith-omplaceringsbehandling, og af dem med cupulolithiasis, fra 61,1% til 74,7%.
anvendelse i Patientklassificering
BPPV er klassificeret efter:
1. Den involverede SCC (posterior, anterior, vandret)
2. Placering af den fordrevne otoconia-inde i kanalen (canalithiasis) eller adhering til cupula (cupuloithiasis)
disse klassifikationer guide intervention.
den involverede SCC bestemmes ud fra observationen om, at nystagmus opstår, når patienten er i provokerende stilling. Nystagmus fremkaldt i BPPV har form af en rykk nystagmus-en langsom drift mod den ene retning og derefter en hurtig korrigerende saccade tilbage den anden vej. Nystagmus er opkaldt efter retningen af den hurtige komponent. Alle øjenbevægelsesretninger er navngivet med hensyn til patienten, ikke observatøren.
vandret SCC
hos patienter med vandret SCC BPPV kan Dieks-Hallpike-testen og sideliggende test muligvis ikke fremkalde svimmelhed og nystagmus, fordi den vandrette SCC ikke er placeret i tyngdekraftens plan. Patienten er liggende, og hovedet rulles 90 grader til højre og venstre i det vandrette SCC-plan. (3-5)
retningen af nystagmus fremkaldt (geotropisk versus apogeotropisk)-såvel som varighed af nystagmus-bruges til at identificere canalithiasis versus cupulolithiasis form af vandret SCC BPPV.
Bue-og magert test bruges til at bestemme den berørte side i vandret SCC BPPV. (1) Først bruges rulletesten til at bestemme, om BPPV er canalithiasis eller cupulolithiasis form, baseret på varigheden af nystagmus. Derefter bruges Bue og magert test til at bestemme hvilken side der påvirkes ved at observere retningen af nystagmus.
vejledning
bestemmelsen af, om en person har canalithiasis eller cupulolithiasis form af vandret SCC BPPV er baseret på retningen af nystagmus; dog skal klinikere være opmærksomme på, at vandret SCC canalithiasis typisk præsenterer som geotropisk nystagmus, der er kort, og cupulolithiasis som apogeotropisk nystagmus, der er forlænget. Nystagmus, der er geotropisk og langvarig, er ikke typisk for BPPV og er mere sandsynligt fra en migræneækvivalent begivenhed. Det anbefales derfor, at klinikere noterer sig både retningen af nystagmus og varigheden af nystagmus som kriterier for at skelne mellem vandret SCC canalithiasis og cupulolithiasis.