aorta coarctation information

aorta coarctation er en fødselsdefekt, hvor en del af aorta, røret, der bærer iltet blod til kroppen, er smallere end normalt.

Hvad er coarctation af aorta?

coarctation af aorta er en fødselsdefekt, hvor en del af aorta er smalere end normalt. Hvis indsnævringen er ret alvorlig og ikke diagnosticeres, kan barnet have alvorlige problemer og kan have brug for kirurgi eller andre procedurer kort efter fødslen. Af denne grund betragtes coarctation af aorta ofte som en alvorlig fødselsdefekt eller medfødt i hjertet. Denne defekt opstår, når aorta ikke dannes korrekt, da barnet vokser og udvikler sig under graviditeten. Indsnævring af aorta forekommer normalt i den del af blodkaret lige efter, at arterierne forgrener sig for at føre blod til hovedet og armene, nær patent ductus arteriosus, skønt undertiden indsnævring forekommer før eller efter Botal ductus arteriosus. Hos nogle spædbørn med koarctation menes visse væv i væggen af Botal ductus arteriosus at blande eller kombinere med vævet i aorta. Når vævet trækker sig sammen og tillader Botal ductus arteriosus at lukke normalt efter fødslen, kan det ekstra væv også trække sig sammen og indsnævre aorta.

indsnævring eller koarctation blokerer normal blodgennemstrømning til kroppen. Dette kan vende strømmen til hjertets venstre ventrikel, hvilket får musklerne i denne ventrikel til at arbejde hårdere for at trække blod fra hjertet. Fordi indsnævring af aorta normalt findes, efter at arterierne har forgrenet sig i overkroppen, kan koarctation i denne del forårsage normalt eller højt blodtryk og blodpulsationer i hoved og arme og lavt blodtryk og svag puls i ben og underkrop.

indsnævring af aorta forekommer normalt i den del af blodkaret lige efter, at arterierne forgrener sig for at føre blod til hovedet og armene, nær patent ductus arteriosus, skønt undertiden indsnævring forekommer før eller efter Botal ductus arteriosus. Hos nogle spædbørn med koarctation menes visse væv i væggen af Botal ductus arteriosus at blande eller kombinere med vævet i aorta. Når vævet trækker sig sammen og tillader Botal ductus arteriosus at lukke normalt efter fødslen, kan det ekstra væv også trække sig sammen og indsnævre aorta.

årsager og risikofaktorer

hos de fleste babyer er årsagerne til hjertefejl, herunder coarctation af aorta, ikke kendt. Nogle babyer har hjertefejl på grund af ændringer i deres gener eller kromosomer. Hjertefejl, såsom coarctation af aorta, menes også at være forårsaget af en kombination af gener og andre risikofaktorer, såsom ting, som moderen kommer i kontakt med i miljøet, hvad hun spiser eller drikker eller de lægemidler, hun bruger.

diagnose

coarctation af aorta diagnosticeres normalt, efter at barnet er født. Hvor tidligt i livet din diagnose stilles afhænger normalt af, hvor milde eller svære symptomerne er. Dem med svær indsnævring vil have symptomer tidligere i livet, mens babyer med mild indsnævring måske aldrig har problemer, eller tegn kan muligvis ikke opdages før senere i livet.

hos babyer med en mere alvorlig tilstand inkluderer tidlige tegn normalt:

• bleg hud
• irritabilitet
• svær svedtendens
• åndenød

påvisning af defekten udføres ofte under en fysisk undersøgelse. Hos spædbørn og ældre vil pulsen være mærkbart svagere i benene eller lysken end i arme eller nakke, og et hjertemusling —en unormal fløjtende lyd forårsaget af blod, der ikke flyder ordentligt— kan høres med lægens stetoskop. Ældre børn og voksne med coarctation af aorta har ofte højt blodtryk i deres arme.

når man først er mistænkt, er den mest anvendte test til bekræftelse af diagnosen et ekkokardiogram. Et ekkokardiogram er et ultralyd i hjertet, der kan vise, om der er problemer med hjertets struktur og blodstrømmen gennem det, og hvor godt hjertet virker. Det viser placeringen og sværhedsgraden af koarctationen, og om der er andre hjertefejl eller ej. Andre tests, der kan bruges til at måle hjertefunktion, er røntgenstråler i brystet, elektrokardiogrammer (EKG), magnetisk resonansafbildning (MRI) og hjertekateterisering.

coarctation af aorta betragtes ofte som en alvorlig fødselsdefekt i hjertet, fordi hvis indsnævringen er ret alvorlig og ikke diagnosticeret, kan barnet få alvorlige problemer kort efter fødslen. Alvorlige fødselsdefekter i hjertet kan også påvises hos den nyfødte med pulsoksymetri (også kaldet pulsoksymetri). Pulsoksimetri er en simpel klinisk test udført på kontoret for at bestemme mængden af ilt i dit barns blod. Lavt indhold af ilt i blodet kan være tegn på en alvorlig fødselsdefekt i hjertet. Nyfødt screening ved hjælp af pulsoksimetri kan identificere nogle babyer med alvorlige hjertefødselsdefekter, såsom koarctation af aorta, før de har nogen symptomer.

behandlinger

uanset hvilken alder defekten diagnosticeres, skal den smalle aorta udvides, når symptomerne er til stede. Dette kan gøres med en operation eller en procedure kaldet ballonangioplastik. Ballonangioplastik er en procedure, der bruger et tyndt, fleksibelt rør, kaldet et kateter, som indsættes i et blodkar og ledes til aorta. Når kateteret når det smalle område af aorta, opblæses ballonen ved spidsen for at udvide blodkaret. Nogle gange indsættes et rør dækket med et maske (stent) for at holde blodkaret åbent. Stenten bruges oftest til oprindeligt at udvide aorta eller til at udvide den igen, hvis den indsnævres igen efter operationen. Under operationen for at korrigere coarctation af aorta fjernes den smalle del, og aorta rekonstrueres eller lappes for at tillade blod at strømme normalt gennem det.

selv efter operationen har børn med coarctation af aorta ofte højt blodtryk, der behandles med medicin. Det er vigtigt for børn og voksne med coarctation af aorta at have regelmæssige kontrolbesøg hos en kardiolog (en hjertelæge) for at overvåge deres fremskridt og se efter andre tilstande, der kan udvikle sig, når de bliver ældre.