ny generation af antidepressiva, herunder bupropion, mirtasapin, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘er) og serotonin-og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI’ er), er forbundet med en øget risiko for anfald hos patienter med svær depressiv lidelse (MDD), ifølge undersøgelsesresultater offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry.
ved hjælp af data fra en samlet befolkningsdatabase for sundhedsforsikring identificerede efterforskere patienter, der blev indlagt på hospitalet eller indlagt på akuttafdelingen mellem 2002 og 2012 på grund af nye anfald efter at have modtaget antidepressiva til MDD (n=10.002). I denne case-crossover-undersøgelse sammenlignede efterforskere antidepressive eksponeringshastigheder i tilfælde (eksponeringsstatus før undersøgelsesresultatet) med kontrol (eksponeringsstatus i andre tidligere tidsperioder) varigheder. Derudover undersøgte efterforskerne effekten af antidepressiv klasse og dosis på anfaldsrisiko efter justering af samtidig receptpligtig medicin.
patienter, der tog ny generation af antidepressiva, havde en 1,48 gange øget risiko for anfald sammenlignet med kontrolperioder (odds ratio 1,48; 95% CI, 1,33-1,64). Antidepressiva, der viste den højeste risiko for anfald, omfattede bupropion (eller 2,23; 95% CI, 1,58-3,16), mirtasapin (eller 1,38; 95% CI, 1,08-1,77), SSRI ‘er (eller 1,76; 95% CI, 1,55-2,00) og SNRI’ er (eller 1,40; 95% CI, 1,10-1,78) med dosis-respons effekter. Derudover oplevede patienter i alderen <25 en højere grad af anfald (justeret eller 2,73; 95% CI, 1,97-3,80), hvor alderen viste en samlet modificerende effekt på sammenhængen mellem anfaldsrisiko og antidepressiv anvendelse (P =.002). Derudover ændrede depressionens sværhedsgrad signifikant foreningen (P =.04).
i denne analyse evaluerede efterforskerne patienter, der tog antidepressiva, hvilket gjorde resultaterne vanskelige at generalisere på tværs af andre geografiske regioner. Det er også muligt, at nogle diagnoser af anfald med ny begyndelse kan have været fejldiagnosticeret, men at verificere disse diagnoser var udfordrende på grund af den retrospektive karakter af databasedataindsamling.
fortsæt med at læse
resultaterne fra denne undersøgelse understreger vigtigheden af klinisk overvejelse af “faktorer forbundet med øget sårbarhed over for anfald (f.eks.”