pozadí: přesná funkce ruky je zásadně charakterizována opozičním pohybem palce, což je možné pouze z důvodu funkční anatomie prvního karpometakarpálního kloubu. Vysoké funkční nároky na tento kloub následně vedou k nejvyšší míře osteoartrózy kloubů rukou a ztrátě funkce. Karpometakarpální (CMC) osteoartróza palce je zřídka pozorována v posttraumatických případech. To může být způsobeno zlomeninami zahrnujícími kloubní povrchy obou, lichoběžníku nebo prvního metakarpu, zatímco dislokace samotného karpometakarpálního kloubu jen příležitostně vedou k osteoartróze.
cíle: identifikace a kompilace současných konceptů v diagnostice a terapii posttraumatické karpometakarpální osteoartrózy palce.
metody: selektivní PubMed a Cochrane review, byly použity údaje získané z vlastních vyšetřování pacientů a zkušenosti autora.
výsledky: Adekvátní léčba zranění minimalizuje riziko budoucí poruchy. V počátečních stádiích je artroskopie cennou metodou pro diagnostiku a léčbu posttraumatické rhizartrózy. Pro všechny fáze je popsáno a používáno množství operačních postupů, ale přesto není nakonec hodnoceno z hlediska účinnosti. Pokročilá osteoartróza prvního CMC kloubu je široce léčena trapéziektomií, která je vhodná pro většinu pacientů a je považována za zlatý standard. Další postupy, jako je pozastavení, vložení nebo transfixace k-drátu, neposkytují žádnou významnou výhodu a vedou ke srovnatelným výsledkům. Doporučuje se léčit hyperextenzi metakarpofalangeálního kloubu palce v jakémkoli stádiu osteoartrózy CMC.