Zkoušky a testy k diagnostice chronické bolesti

diagnostika chronické bolesti může být dlouhý proces a existuje mnoho možných příčin, takže lékař provede různá vyšetření a testy, aby se pokusil zjistit vaši bolest. Zde jsou některé ze způsobů, jak se lékař může pokusit diagnostikovat vaši chronickou bolest.

historie
Váš lékař provede podrobnou zdravotní anamnézu. Projdete nemocemi, zraněními a zdravotními problémy, které se vyskytují ve vaší rodině. Protože chronická bolest se může vyvinout po nemoci nebo zranění, je důležité být důkladný, aby se lékař mohl podívat na celou řadu příčin.

budete také muset být velmi konkrétní ohledně své bolesti: popis, intenzita,frekvence, trvání, činnosti, které ji zhoršují, pokud je lepší v určitou denní dobu atd. Pokud tak již neučiníte, může být dobrý nápad začít deník bolesti, kde zaznamenáváte podrobnosti o své bolesti. Pak budete moci lépe sdílet informace se svým lékařem.

fyzické, neurologické a duševní zdraví zkoušky
pro fyzickou zkoušku bude lékař sledovat váš rozsah pohybu (to je, jak dobře a jak daleko můžete pohybovat určitými klouby), držení těla a celkový fyzický stav. On nebo ona si všimne všech pohybů, které způsobují nebo zvyšují vaši bolest.

neurologické vyšetření otestuje vaše nervy, takže tato zkouška je zvláště důležitá při chronické bolesti. Lékař otestuje vaše reflexy, svalovou sílu a to, jak dobře se cítíte. Lékař může například otestovat, zda na kůži cítíte velmi lehký dotek. Pokud nemůžete, může to znamenat poškození nervů. Lékař také zjistí, zda se vaše bolest šíří do jiných částí těla během neurologického vyšetření—přišli jste si stěžovat na bolesti zad, ale zjistili jste, že někdy máte bolest v noze?

protože chronická bolest má často emocionální nebo psychologickou složku, možná budete muset podstoupit zkoušku duševního zdraví. To je zkontrolovat příznaky poruch, jako je úzkost nebo deprese, které se mohou vyvinout spolu s chronickou bolestí. Zkouška duševního zdraví také poskytne Vašemu lékaři úplnější obraz o vašem celkovém zdraví.

diagnostické testy
Chcete-li zjistit, zda existuje zranění nebo identifikovatelný stav způsobující vaši chronickou bolest, lékař bude muset provést diagnostické testy. Pro zobrazovací testy (rentgenové záření, MRI) budete možná muset jít do zobrazovacího centra, abyste je provedli; výsledky budou zaslány zpět svému lékaři, který je pro vás interpretuje.

některé možné diagnostické testy jsou:

• krevní test: lékař může být schopen zjistit, zda máte určité typy artritidy nebo infekce na základě krevního testu. Tyto stavy mohou vést k chronické bolesti. Krevní test také umožňuje lékaři zkontrolovat funkce jater a ledvin.
• kostní sken: Chcete-li pomoci lékaři odhalit problémy s páteří, jako je osteoartritida, dysfunkce sakroiliakálních kloubů, zlomeniny nebo infekce (které mohou vést k chronické bolesti), můžete podstoupit kostní sken. Budete mít velmi malé množství radioaktivního materiálu vstříknutého do krevní cévy. To bude cestovat skrz váš krevní oběh a bude absorbováno vašimi kostmi. Více radioaktivního materiálu bude absorbováno oblastí, kde je abnormální aktivita-například zánět. Skener může detekovat množství záření ve všech vašich kostech a ukázat „horká místa“ (oblasti s více radioaktivním materiálem), aby pomohl lékaři zjistit, kde je problém.
• CT scan: CT scan, což je zkratka pro počítačovou axiální tomografii, ukazuje kosti, ale také ukazuje měkké tkáně a nervy.
• EMG: elektromyografie (EMG) otestuje, zda vaše svaly dobře reagují na nervovou stimulaci.
• MRI: MRI, což je zkratka pro zobrazování magnetickou rezonancí, ukazuje kosti, ale také ukazuje měkké tkáně a nervy. MRI vás nevystavují záření; získají svůj obraz pomocí magnetů.
• Myelogram: Chcete—li zjistit, zda máte poruchu páteřního kanálu nebo míchy—možná komprese nervů způsobující bolest a slabost-můžete mít myelogram. V tomto testu budete mít speciální barvivo vstříknuté do tekutiny, která obklopuje vaši míchu a nervy. Pak budete mít rentgen nebo CT sken. Obrázek poskytne podrobný anatomický obraz vaší páteře, zejména kostí, který pomůže vašemu lékaři identifikovat jakékoli abnormality.
• NCV: Test rychlosti nervového vedení (NCV) pomůže lékaři vyhodnotit vaše nervy a určit, zda nedošlo k poškození. Tento test se obvykle provádí společně s testem EMG.
• nervový blok: pokud má lékař podezření, že určitý nerv je poškozen a to je to, co způsobuje vaši chronickou, může udělat nervový blok. Jedná se o speciální typ injekce, který může pomoci zjistit, zda je nerv zdrojem bolesti.
• X-ray: to dává vašemu lékaři jasný obraz o vašich kostech.