pozadí: většina klinických laboratoří používá pro měření vypočtený (C) lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL-C). Některé studie zpochybnily linearitu CLDL-C v klinicky užitečném nízkém rozmezí. Navíc se obecně předpokládá, že výpočet vede ke špatné přesnosti tak, že odchylka v CLDL-C je větší než 4% směrnice, protože výpočet je závislý na třech primárních proměnných. Ve skutečnosti bude stupeň variability vypočtené hodnoty malý, pokud je variabilita každé primární hodnoty malá ve srovnání s jejím příspěvkem k vypočtené hodnotě. Když je LDL-C nízký, lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL-C), který má horší přesnost, se stává důležitějším při definování přesnosti CLDL-C. Nové homogenní (přímé) metody HDL-C (dHDL) vykazují lepší přesnost než starší heterogenní metody. Předpokládali jsme, že přímá homogenní HDL – C metoda by podstatně zlepšila přesnost LDL-C s nízkým rozsahem ve srovnání se staršími heterogenními HDL – C metodami.
metody: porovnali jsme CLDL-C se standardizovanou elektroforetickou metodou, která vykazuje velmi vysokou přesnost. Porovnali jsme také přesnost CLDL-C vypočtenou pomocí homogenní dHDL a heterogenní nepřímé metody.
výsledky: zjistili jsme dobrou linearitu pro CLDL-C až 500 mg / L (x0. 002586). Hlavním zdrojem variace CLDL-C byla HDL-C. přesnost byla v rámci pokynů, když byla použita metoda dHDL. Pomocí našich automatizovaných metod pro lipoproteinové lipidy, za předpokladu, že naše referenční metoda je přesná, vzorec, který vypočítal CLDL-C (mg/dL) pomocí triglyceridů (mg/dl) (x0.001129) x0.2 navržený některými, poskytl přesnější výsledky než vzorec pomocí triglyceridů (mg/dL) x0.16 navržený ostatními.
závěry: Vzhledem k potenciálu, aby CLDL-C splňoval pokyny pro přesnost, dokud nebude možné upřesnit přímé metody LDL-C, by CLDL-C měl být i nadále primárním testem používaným pro klinické hodnocení LDL-C. Standardizované testování pro CLDL-C pro výrobce by mělo být k dispozici, aby vzorec použitý pro každý nástroj mohl poskytnout dobře definovanou přesnost.