Elise se narodila s vývojovou dysplazií levého kyčle, což je stav, při kterém femur snadno vyklouzne ze zásuvky. Zhruba 1 z 1000 dětí se narodilo s dysplazií kyčle, přičemž tento stav se častěji vyskytuje u kojenců, kteří, stejně jako Elise, byli prvorozenými ženami v poloze závěru.
tento stav nezpůsobuje bolest v dětství, ale neléčí se, může mít za následek nerovnoměrné délky nohou a bolest v dospělosti.
od postroje k ortéze
Elise byla diagnostikována jednoduchým svitkem boků během rutinního screeningu novorozenců. Její rodiče, Ashley a David, ji přivedli k místnímu ortopedickému specialistovi, který přizpůsobil 4denní dítě postroji Pavlik, zařízení, které jemně umisťuje boky tak, aby byly bezpečně na svém místě. Postroj je nejrozšířenější možností počáteční léčby dysplazie kyčelního kloubu na celém světě.
po třech měsících v postroji Pavlik zůstal Elise kyčel nestabilní. Ortoped přešel na druhou linii léčby-restriktivnější nosorožčí únosnou ortézu.
Elise se při únosu zdála nepohodlná, vzpomíná její matka. A po měsíci bez zlepšení doporučil ortopedista Elise, aby ji viděl WUDBHAV N. Sankar, MD, z programu poruch kyčle v dětské nemocnici ve Philadelphii (CHOP).
MRI na CHOP odhalila závažnost dysplazie. Dr. Sankar doporučil uzavřený redukční postup, při kterém by ručně manipuloval s femorální hlavou do kyčelní zásuvky. Eliseina kyčle by pak byla znehybněna vlastním tvarovaným odlitkem těla. Volal Spica obsazení, to by bylo aplikováno od břicha po kotníky. Elise by strávila zhruba 12 týdny v obsazení.
péče o dítě, které nosilo postroj ve dne v noci, bylo dost těžké. Mlynáři nevěděli, jak to zvládnou s odlitkem, který zakrýval spodní polovinu těla jejich dítěte. Rozhodli se však, že stojí za to udržet svou dceru plně mobilní a bezbolestnou v dospělosti.
„velmi jsme se obávali postupu a změny životního stylu, které se o ni starají v tomto obsazení,“ říká Ashley. „Ale Dr. Sankar řekl, že pokud se s tím teď nezabýváte, bude jí 30 nebo 40 let a skončí s problémy s kyčlí a možná bude potřebovat operaci. Teď by pro nás bylo těžší to prožít, ale ona si na to nevzpomene.“
od obsazení k obsazení
Elise byla v době uzavřené redukce 5 měsíců. Z procedury vyšla se svou obvyklou veselou dispozicí neporušenou navzdory jasně fialovému obsazení, které drželo nohy do tvaru písmene V.
“ byla tak dobrá. Moc ji to neovlivnilo. Nebrečela, nevšimla jsem si, že by byla víc rozmrzelá než jakékoli dítě, “ vzpomíná Ashley.
jakmile byli Ashley a David doma, našli způsoby, jak se přizpůsobit obsazení. Elise se nemohla posadit, tak ji opřeli do křesla pro hraní a interakci. Nemohla se vejít do vysoké židle, takže v době jídla Elise obkročila svou matku, která ji krmila, zatímco seděla na gauči s nohama opřenými. Ze všech výzev, které obsazení představovalo, udržování Elise čisté během změn plenky bylo nejvíce frustrující. Na začátku, Ashley a David by zastrčit preemie velikosti pleny uvnitř výřezu v obsazení a zabalit větší pleny kolem vnější. Pak zjistili, že pro ně funguje lépe držet dospělou inkontinenční podložku uvnitř výřezu a utěsnit oblast vodotěsnou páskou.
po šesti týdnech v obsazení Elise absolvovala verzi, která pokrývala pouze její levou nohu. Rodina cestovala zpět do programu poruch kyčle v CHOP pro změnu obsazení, a když se Elise probudila z anestézie, „měla takovou radost“ z toho, že si mohla natáhnout pravou nohu, vzpomíná její matka. „Měla jednu nohu volnou a pořád ji ohýbala tam a zpět, tam a zpět,“ říká.
svoboda pohybu
uplynulo dalších šest týdnů, než bylo druhé obsazení odstraněno. Do té doby byla Elise 8 měsíců. Její rodiče se báli, že bude potřebovat fyzikální terapii, aby dosáhla určitých vývojových milníků, jako je procházení, ale jakmile měla Elise obě nohy volné, dopadla na zem a odjela pryč.
Elise musela nosit postroj před spaním a během zdřímnutí, aby si chránila kyčel, ale jen dokud se sama nerozhodla, že ji již nepotřebuje, Dr. Sankar to řekl mlynářům. Ten čas přišel jednoho rána krátce předtím, než se Elise otočila 2; Ashley vešla do ložnice své dcery a našla postroj ležící na podlaze vedle postýlky.
„rozepnula suchý zip a vyhodila ho z postýlky,“ vzpomíná Ashley.
dnes hraje Elise fotbal a baseball a samozřejmě tančí. Bylo to na prohlídce měsíc před elisinými čtvrtými narozeninami, že Millers dostali dobrou zprávu. Dr. Sankar jim řekl, že Elise kyčel se stabilizoval tak úplně, že musel konzultovat své poznámky, aby se ujistil, který z nich byl přemístěn. Rodina slavila se zmrzlinou v jídelně CHOP, odjela domů a splnila svůj slib Elise: přihlásili ji na taneční lekce.