Dvaačtyřicetiletá Tonya Daniel začala trpět silnými bolestmi hlavy, když byla teenager. Pak se zastavili a opakovali se jen příležitostně. Před dvěma lety se bolest vrátila a do roku 2012 žila s bolestí hlavy 24 hodin denně.
po přezkoumání výsledků MRI diagnostikovala její lékař primární péče v Lawtonu v Oklahomě malformaci Chiari a doporučila, aby navštívila neurologa. Jako mnoho moderních, informovaných pacientů, převzala péči o své zdraví a sama se odkázala na neurochirurga.
„začal jsem s neurochirurgem v Oklahoma City-asi hodinu a půl pryč,“ říká. „Nebyl jsem potěšen, takže jsem viděl další v Coloradu, ale necítil jsem se s ním dobře. Na online fóru MedHelp Chiari health forum jsem potkal ženu, která byla léčena neurochirurgem v Houstonu a byla velmi potěšena její zkušeností. Tak jsem si naplánoval schůzku.“
setkání s lékařem
Daniel provedl osmihodinový výlet do Houstonu a byl viděn na bolesti obličeje, neuralgii trigeminu a Chiari i klinice v Mischer Neuroscience Institute v Memorial Hermann-Texas Medical Center Dong Kim, MD, ředitel MNI a profesor a předseda Vivian L. Smith oddělení neurochirurgie na McGovern Medical School na University of Texas Health Science Center v Houstonu (UTHealth). „Chiari I je velmi specifický syndrom, který se vyskytuje u lidí, jejichž zadní fossa je mělčí než obvykle nebo se nachází níže v mozku,“ říká Dr. Kim. „Část mozečku začíná herniovat dolů, což způsobuje tlak na míchu, což zase způsobuje příznaky.“
Chiari typu I může být asymptomatický, ale pacienti mohou kromě bolesti hlavy také pociťovat necitlivost a brnění rukou, problémy s rovnováhou a rozmazané vidění. Když se příznaky stanou závažnými, mohou vést k slabosti rukou a mdloby nebo téměř mdloby.
během počáteční návštěvy v kanceláři diskutovali o chirurgických možnostech a o tom, co očekávat během jejího zotavení. Při práci se svými pacienty, Dr .. Kim pozorně naslouchá popisům jejich příznaků. „Nejdůležitější je korelovat klinický obraz a to, co pacient cítí, s tím, co vidíme na MRI,“ říká. „Neexistuje žádná účinná dlouhodobá léčba Chiari malformace kromě chirurgického zákroku. Léky mohou pomoci na začátku, ale nakonec, jak se příznaky zhoršují, začnou selhat.“
operace
Dr. Kim vzal Daniela na operaci 22. května 2013. „Je to přímočarý postup,“ říká. „Cílem operace je poskytnout více prostoru v foramen magnum bez ovlivnění mozku. Otevřeme lebku a rozšíříme Duru, nejvzdálenější ze tří vrstev meningů obklopujících mozek a míchu. Odstraňujeme herniované mandle, které nemají žádný vliv na pacienta.“
hospitalizován po dobu tří dnů, Daniel se vrátil do Oklahomy poté, co strávil další noc v hotelu v Houstonu, než se vydal na dlouhou cestu domů. Do práce se vrátila o šest týdnů později.
„když jsem se poprvé setkal s Dr. Kimem, řekl:“ Mohu vám pomoci a budete lepší, “ vzpomíná. „Ale nikdy jsem nesnil, že se budu cítit mnohem lépe. Byl jsem chycen ve velmi špatném cyklu. Bolesti hlavy mě udržovaly v noci vzhůru a já jsem šel do práce vyčerpaný, přišel domů, osprchoval se a šel spát. Teď je moje energetická hladina zpět, a jdu silný.“
tým velké péče
Daniel popisuje své zkušenosti v Mischer Neuroscience Institute jako “ fenomenální, od dámy, která mě zkontrolovala, až po techniku péče o pacienty, která mě vyhnala. Dr. Kim a jeho tým jsou mimo tento svět. Nikdy jsem nepotkal tolik zdravotníků, kteří se tak upřímně starají.“