Vážený doktore ramirezi,
moje žena a já jsme se snažili neúspěšně počít (TTC) naše druhé dítě za poslední 3 měsíce. Je jí 32, zatímco já 33. Oba jsme asijského původu. Byla u specialisty na neplodnost zde v Taipei na Tchaj-wanu, který předepsal Clomid (50 mg). Vysvětlil jí také některé možné vedlejší účinky, jako je ztenčení děložní výstelky.
všiml jsem si na svém blogu, že jste se toho dotkli v nedávné odpovědi, kde jste řekl: „vedlejším účinkem léku je to, že může blokovat estrogenové receptory v endometriu a vést ke ztenčenému endometriu. Z tohoto důvodu nepoužívám Clomid v po sobě jdoucích měsících, protože se sčítá. Jedna věc, kterou můžete udělat, je přidat estrogenové vaginální tablety, jako jsou estrace tabs používané vaginálně nebo jiné estrogenové tablety, ale používané vaginálně, nebo můžete použít vaginální gel nebo estrogenovou náplast…další věc, kterou můžete udělat, je střídat Clomid s jinými ovulačními léky zvanými Letrozol (Femara), který nemá vedlejší účinky na ředění endometria, které má Clomid.“
vzhledem k tomu, že moje žena užívá Clomid již 3 po sobě jdoucí měsíce, čelíme stejnému problému. Moje otázka zní, která možnost (estrogen tabs nebo Letrozol) má méně vedlejších účinků? Která možnost je účinnější při koncipování?
děkuji za dobrovolnictví Dr. Ramirez. M. Taipei, Tchaj-wan
odpověď:
Ahoj m. z Tchaj-wanu,
lze použít buď estrogenové karty nebo Letrozol nebo obojí. Letrozol se používá místo Clomidu, takže můžete pokračovat v pokusech v po sobě jdoucích cyklech. Estrogenové karty mají nejmenší vedlejší účinek, protože je to přirozený estrogen, ale nepomáhá s indukcí ovulace. K tomu budete potřebovat buď Clomid nebo Letrozol. Vzhledem k tomu, že jste použili Clomid pro tři po sobě jdoucí cykly, doporučil bych buď přeskočit jeden cyklus, nebo použít Letrozol, pokud chcete pokračovat v cyklech.
jen vedlejší poznámka, Pokud jste se přirozeně snažili pouze tři měsíce, sotva jste si dali šanci přirozeně otěhotnět. V průměru trvá 8-12 měsíců, než žena mladší 30 let otěhotní. U žen starších 30 let to může trvat déle. Myslím, že váš doktor skočil na Clomid předčasně. Není to magický lék a neměl by být používán nevhodně. Vzhledem k tomu, že vaše žena je mladá, doporučil bych, abyste se vrátili k pokusu o vlastní potřebu dalších 9 měsíců, a pokud to nebude úspěšné, bylo by na čase provést hodnocení neplodnosti před přechodem na jakoukoli léčbu. Co ošetřuje váš lékař?
hodně štěstí,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
komentář: Děkuji moc Dr. Ramuirez! Abych vám odpověděl na otázku. Náš lékař také léčí neplodnost, ale moje žena a já jsme byli velmi dychtiví otěhotnět s naším druhým, takže jsme mu řekli, že jsme se přirozeně snažili jeden rok přimět ho, aby vydal předpis na clomid. Děkuji vám za vaši radu a nedávno jsme se rozhodli nepoužívat Chlomid k početí našeho dalšího dítěte, pokud jsme se o to přirozeně nepokusili dostatečně dlouho.