výsledky
dvanáct studií (4687 žen a 7167 plodů/kojenců) splnilo kritéria pro zařazení: 8 hodnocených pesar vs. Žádný pesar u žen s krátkým děložním čípkem, 2 hodnocené pesar vs. Žádný pesar u nevybraných více gestace a 2 porovnávaly pesar vs vaginální progesteron u žen s krátkým děložním čípkem. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi pesarovými a žádnými pesarovými skupinami v riziku spontánního předčasného porodu <34 týdnů těhotenství mezi jednotlivými gestacemi s délkou děložního čípku ≤25 mm (relativní riziko, 0,80; 95% interval spolehlivosti, 0,43−1,49; 6 studií, 1982 ženy; důkazy nízké kvality), nevybrané dvojčata (relativní riziko, 1,05; 95% interval spolehlivosti, 0,79-1,41; 1 studie, 1177 žen; důkazy střední kvality), dvojčata s délkou děložního čípku <38 mm (relativní riziko, 0,75; 95% interval spolehlivosti, 0,41−1,36; 3 studie, 1128 žen; (relativní riziko; 0, 72, 95% interval spolehlivosti, 0, 25−2, 06; 2 studie, 348 žen; důkazy nízké kvality) a dvojčata s délkou děložního čípku ≤25 mm (relativní riziko; 0, 72, 95% interval spolehlivosti, 0, 25-2, 06; 2 studie, 348 žen; důkazy nízké kvality). Celkově nebyly pozorovány žádné významné rozdíly mezi pesary a žádnými skupinami pesarů při předčasném porodu <37, <32, a <28 týdnů těhotenství a nejvíce nepříznivých výsledků těhotenství, matek a perinatálních (důkazy nízké až střední kvality pro většinu výsledků). Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v riziku spontánního předčasného porodu <34 týdnů těhotenství mezi pesarem a vaginálním progesteronem u jednorázových těhotenství s délkou děložního čípku ≤25 mm (relativní riziko, 0, 99; 95% interval spolehlivosti, 0, 54−1, 83; 1 studie, 246 žen; důkazy nízké kvality) a dvojčat s délkou děložního čípku <38 mm (relativní riziko, 0, 73; 95% interval spolehlivosti, 0, 46-1, 18; 1 studie, 297 žen; důkazy velmi nízké kvality). Vaginální výtok byl významně častější ve skupině pesarů než ve skupině bez Pesaru a vaginálního progesteronu (relativní rizika, ∼2,20; vysoce kvalitní důkaz).