editorům:
v nedávném čísle Evropského respiračního časopisu Gabor et al. 1 uvádí účinky standardní srdeční resynchronizační terapie (CRT) na noční centrální spánkovou apnoe (dýchání Cheyne–Stokes). Bylo prokázáno, že CRT významně snižuje dýchání Cheyne–Stokes u šesti z 10 pacientů.
studie byla provedena v Kanadě v letech 1999 až 2002, což je stejná doba, jako když byly na trh uvedeny nové generace beta-blokátorů (např. metoprolol, karvedilol). Autoři prohlašují, že lék zůstal během studie nezměněn, ale to by mohlo platit pouze pro třídy látek a ne pro typ beta-blokátoru. Substituce beta-blokátorů byla v té době rutinním opatřením v mnoha průmyslových zemích 2.
podle našich vlastních údajů (v současné době nepublikované) se zdá, že existuje statisticky významný a klinicky relevantní účinek léčby vysokými dávkami beta-blokátorů na prevalenci a závažnost nočních centrálních apnoeas a hypopnoeas. Ve třech dobře sladěných kohortách (Žádný beta-blokátor n = 16; metoprolol n = 16; karvedilol n = 13) pacientů s chronickým srdečním selháním (New York Heart Association II a III) bylo prokázáno, že oba beta-blokátory, tj. metoprolol a karvedilol, mohou významně snížit kombinovaný index apnoe-hypopnoe (19,5±14,4 versus 7,4±8,5 versus 8,7±8,1 za hodinu spánku).
navrhujeme, aby výsledky studie Gabor et al. 1 by měla souviset s přítomností, dávkou a typem beta-blokujících léků, aby bylo možné rozlišovat mezi účinky srdeční resynchronizační terapie a potenciálními farmakologickými vlivy.