střevní adheze: přehlížená příčina postcholecystektomického syndromu

střevní adheze po cholecystektomii jsou možnou příčinou břišních potíží. V této prospektivní pitevní studii jsme zkoumali frekvenci střevních adhezí u 100 po sobě jdoucích pacientů, kteří měli cholecystektomii v určité fázi jejich anamnézy. Kromě toho jsme retrospektivně zkoumali soubory pacientů, abychom objasnili přítomnost významných pooperačních břišních potíží indikovaných záznamy relaparotomie nebo gastrointestinálních vyšetření v nemocnici po počáteční cholecystektomii. Zjistili jsme, že 9 (9%) pacientů mělo při pitvě těžké střevní adheze (tenké střevo nebo slepé střevo pevně připevněné k loži žlučníku, čímž vzniklo zalomení). Relaparotomie byla provedena u 4 (4%) pacientů. Třicet čtyři (34%) pacientů mělo významné břišní potíže. Přítomnost těchto adhezí, zejména distálního ilea (6 pacientů), se významně (p = 0, 005) nahromadila u pacientů se záznamy pooperačních potíží. Nádory nebo jizvy podobné nádorům v oblasti cystického pařezu a choledochální oblasti nalezené u 15 (15%) pacientů také nezávisle korelovaly (p = 0,04) s pooperačními břišními potížemi. Jiné pitevní nálezy, jako jsou peptické vředy, cystické zbytky nebo choledochální kameny, neprokázaly žádnou souvislost se stížnostmi. Došli jsme k závěru, že střevní adheze a jizvy v choledochální oblasti jsou klinicky významné a relativně běžné příčiny břišních potíží po cholecystektomii a že by měly být zváženy po vyloučení jiných příčin, např.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.