novým důkazem je praskání některých pozitivních zdravotních tvrzení o kokosovém oleji. Kombinace zjištění ze 16 publikovaných studií, vyšetřovatelé zjistili, že použití kokosového oleje bylo spojeno se zvýšením hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a celkového cholesterolu, což potenciálně vystavuje lidi vyššímu riziku kardiovaskulárních onemocnění (CVD).
ve srovnání s netropickým olivovým, sójovým nebo řepkovým olejem vysoká spotřeba kokosového oleje podstatně zvýšila LDL cholesterol. Konzumace 3 až 4 polévkových lžic kokosového oleje denně byla spojena s odhadovaným zvýšením o 10 mg/dL-asi o 9% skokem v hladinách LDL.
„hlavním poselstvím je, že vědecké studie u lidí nepodporují příznivý účinek konzumace kokosového oleje na tělesnou tuk, zánět, hladinu cukru v krvi nebo zdraví srdce,“ řekl vedoucí autor Rob M.van Dam, PhD, Medscape Medical News.
„neexistuje tedy žádný dobrý důvod konzumovat kokosový olej ke zlepšení zdraví,“ řekl.
systematický přehled a metaanalýza byla zveřejněna online v lednu 13 v oběhu.
typ tuku běžný v kokosovém oleji by mohl být viníkem, řekl van Dam, profesor epidemiologie a proděkan akademických záležitostí na Národní univerzitě v Singapuru. „Kokosový olej se skládá z asi 90% nasycených tuků, což je vyšší než podíl nasycených tuků v másle nebo sádle.“
ďábel je v detailech?
zastánci zdravotních výhod kokosového oleje poukazují na to, že mastné kyseliny se středním řetězcem jsou obvykle absorbovány portální žílou „spíše než používány k produkci cholesterolu v těle,“ řekl van Dam.
mastná kyselina se středním řetězcem v kokosovém oleji, kyselina laurová, se však může metabolizovat odlišně od ostatních ve třídě. „Je absorbován a transportován jako mastné kyseliny s dlouhým řetězcem spíše než jiné mastné kyseliny se středním řetězcem,“ dodal. Jinými slovy, kokosový olej nemusí být tak zdravý, jak někteří lidé věří.
dále asi čtvrtina kokosového tuku sestává z nasycených mastných kyselin kyseliny myristové s dlouhým řetězcem a kyseliny palmitové. „Na základě podrobnějšího pochopení složení mastných kyselin kokosového oleje a biologie těchto mastných kyselin tedy Naše zjištění nejsou překvapující,“ řekl van Dam.
současná zjištění kontrastují s předchozí metaanalýzou sítě, která nehlásila žádné významné zvýšení LDL cholesterolu spojené s kokosovým olejem oproti netropickým olejům. „Autoři metaanalýzy sítě však zahrnovali pouze 6 studií na kokosovém oleji,“ poznamenávají vědci.
výsledky dalších studií o spotřebě kokosového oleje a hladinách cholesterolu v séru jsou smíšené, tvrdí vědci. Někteří naznačují, že kromě hladin lipidů může kokosový olej zmírnit zánět, zlepšit homeostázu glukózy a snížit tělesnou tučnost.
hledání definitivnější odpovědi, van Dam a jeho kolegové, s hlavním autorem Nithya Neelakantan, PhD, provedli vyhledávání, které identifikovalo 873 potenciálně relevantních článků. Jejich analýza zahrnovala 16 článků s celkem 17 zkouškami, které zahrnovaly 730 účastníků.
předvídání metodologických variací napříč studiemi, včetně návrhu studie, populace, typu použitého kontrolního oleje a množství příjmu kokosového oleje, „a priori jsme se rozhodli použít model náhodných efektů pro tuto metaanalýzu,“ poznamenali.
pro každý výsledek byly vypočteny souhrnné průměrné rozdíly a 95% intervaly spolehlivosti (CIs) pomocí modelů DerSimonian a Laird random-effects. Heterogenita ve výsledcích studie byla testována pomocí statistiky Cochran Q A byla kvantifikována statistikou I2. „Hodnoty I2 25%, 50% a 75% naznačovaly nízký, střední a vysoký stupeň heterogenity,“ píšou.
výsledky na bázi oleje
ve srovnání s netropickými oleji kokosový olej významně zvýšil celkový cholesterol o 14,69 mg / dL (95% CI, 4,84-24,53; I2 = 91%).
podobně kokosový olej zvýšil LDL cholesterol o 10,47 mg / dL (95% CI, 3,01-17,94; I2 = 84%) a zvýšil cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) o 4.00 mg/dL (95% CI, 2,26-5,73; I2 = 72%).
odhadovaná procentuální změna LDL cholesterolu byla 8,6% a procentuální změna HDL cholesterolu byla 7,8%.
kokosový olej významně nezměnil koncentrace triglyceridů ve srovnání s netropickými oleji.
čtyři ze zahrnutých studií porovnávaly kokosový olej s palmovým olejem, který obsahuje asi 50% nasycených tuků.
v těchto studiích kokosový olej významně zvýšil celkový cholesterol o 25,57 mg / dL (95% CI, 7,30-43,84; I2 = 79%), LDL cholesterol o 20,50 mg / dL (95% CI, 5,96-35,04; I2 = 67%) a HDL cholesterol o 2,83 mg/dL (95% CI, 0,21-5,44; I2 = 29%).
hladiny triglyceridů se opět významně nelišily.
Van Dam a jeho kolegové uvádějí, že kokosový olej neměl významný vliv na tělesnou hmotnost, obvod pasu, procento tělesného tuku, hladiny C-reaktivního proteinu nebo hladiny glukózy v plazmě nalačno ve srovnání s netropickými rostlinnými oleji. Počet studií, které zahrnovaly palmový olej, nebyl dostatečný k tomu, aby tyto faktory smysluplně vyhodnotil.
výsledky systematického přezkumu a metaanalýzy ukazují, že neexistuje “ žádný dobrý důvod konzumovat kokosový olej ke zlepšení zdraví. Naproti tomu vysoká spotřeba kokosu zvyšuje koncentrace LDL-cholesterolu v krvi a může tak zvýšit riziko srdečních chorob, “ uvedl van Dam.
„lékaři by měli doporučit proti pravidelné konzumaci živočišných tuků nebo tropických olejů na vaření, včetně kokosového oleje, a místo toho doporučit netropické rostlinné oleje, jako je olivový, řepkový, sójový nebo slunečnicový olej, pro prevenci srdečních chorob,“ řekl.
„omezené sporadické používání kokosového oleje pro chuť při vaření však pravděpodobně nebude mít podstatný škodlivý účinek,“ dodal.
ideálním dalším krokem ve výzkumu by bylo studovat, jak spotřeba kokosového oleje ovlivňuje výsledky CVD, řekl van Dam.
jeden z“ nejškodlivějších “ olejů na vaření
„celkově je tato metaanalýza pečlivě prováděna a hlášena, přičemž výsledky jsou uvedeny v kontextu prevence CVD,“ Frank M. Sacks, MD, oddělení výživy a molekulárního metabolismu, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, poznámky v doprovodném úvodníku.
průzkum z roku 2016 ukázal, že 72% Američanů považovalo kokosový olej za „zdravé jídlo“, dodal. „To představuje pozoruhodný úspěch v marketingu kokosovým olejem a souvisejícími průmyslovými odvětvími, které nazývají kokosový olej přirozeným a zdravým produktem, a to navzdory jeho známému působení na zvýšení LDL cholesterolu, což je prokázaná příčina aterosklerózy a kardiovaskulárních příhod.“
kokosový olej lze považovat za jeden z“ nejškodlivějších “ olejů na vaření, který zvyšuje riziko CVD, řekl Sacks.
nahrazení kokosového oleje netropickými nenasycenými rostlinnými oleji, zejména těmi bohatými na polynenasycené tuky, bude mít zdravotní přínos, poznamenal Sacks. Výsledky současné studie by mohly vést nutriční doporučení.
dodal, že v kulinářské praxi by kokosový olej neměl být používán jako běžný olej na vaření, “ ačkoli může být používán střídmě pro chuť nebo texturu.“
Van Dam a Sacks nezveřejnili žádné relevantní finanční vztahy.
cirkulace. Publikováno online 13. ledna 2020. Abstrakt, Editorial
Sledujte Damiana Mcnamaru na Twitteru: @MedReporter. Pro více Medscape Neurology novinky, přidejte se k nám na Facebook a Twitter.