abstrakt
zkrácení děložního čípku, jak je vidět transvaginální sonografií zvýšené koncentrace mateřského slinného estriolu, zánětlivých cytokinů v plodové vodě a exprese fetálního fibronektinu v cervikovaginálním hlenu jsou detekovány týdny až měsíce před předčasným porodem, což dokazuje, že spontánní předčasný porod je výsledkem dlouhodobého procesu s různými klinickými projevy a dynamikou a rozšířený děložní čípek jako společná terminální dráha.
rutinní vyšetření pánve nebylo prokázáno jako prediktivní pro předčasný porod. Vyšetření děložního čípku transvaginální sonografií je objektivnější a ukázalo se, že je lepší než digitální vyšetření při odhadu rizika předčasného porodu. Sonografická struktura děložního čípku (délka, nálevka) tak určuje, více než jakékoli jiné klinické nálezy, interval do porodu.
během normálního těhotenství těhotná žena tráví část svého času ve vzpřímené poloze. Proto jsme stanovili podélná sonografická kritéria, oddělená pro těhotenství dvojčat a singletonů, v poloze na zádech a ve vzpřímené poloze. Až dosud jsme zjistili, že nálevka ve svislé poloze – v kombinaci s cervikovaginálním fibronektinem-je nejvýznamnějším sonografickým parametrem pro předpovídání nedonošených.
v rizikových populacích zdůrazňujeme longitudinální vyšetření transvaginální sonografií, abychom zvýšili šanci rozpoznat příznaky v reverzibilní místo nevratné fáze a vyhodnotit, zda posturální výzva matky pomáhá při předpovídání pacientů s rizikem předčasného porodu. Transvaginální sonografie pomáhá indikovat a sledovat jakoukoli léčbu, aby se zabránilo předčasnému porodu. Klinické studie intervencí (např. změny životního stylu, tokolytická léčba, různé typy cerclage nebo vaginální pesary), založené na transvaginálních sonografických nálezech kombinovaných s biochemickými vyšetřeními (kultury, interleukiny, fibronektin), jsou naléhavě potřebné.