proč je důležité zlepšit přechody péče?
neefektivní procesy přechodu péče vedou k:
- nepříznivé výsledky pro pacienty, včetně chyb v medikaci, klinické progrese nemoci, nedostatku následného sledování po propuštění a návštěv pohotovostního oddělení, kterým se lze vyhnout
- snížená spokojenost pacientů a zaměstnanců
- nevhodné použití zdrojů
- finanční sankce snížením úhrady od Center pro Medicare & Medicaid Services (CMS) a dalších pojišťoven
centrum pro zlepšování kvality SHM poskytuje nemocnicím a týmům péče komplexní zdroje a implementační nástroje, které umožňují hospitalisté zlepšit a zlepšit jejich přechody péče.
zlepšení přechodů péče ke snížení readmisí
snížení míry readmisí prostřednictvím zlepšených přechodů péče vyžaduje přístup založený na důkazech, který zahrnuje odpovídající komunikaci,optimalizované pracovní postupy a institucionální závazek ke zlepšení výsledků pacientů.
zahájením procesu plánování propuštění na počátku pobytu pacienta v nemocnici může tým péče vhodně identifikovat rizika pro úspěšné propuštění.
SHM vyvinula sadu zdrojů, které mohou pomoci nemocnicím s:
- identifikace pacientů s vysokým rizikem opětovné hospitalizace
- rozvoj specifických intervencí ke zmírnění potenciálních nežádoucích účinků
- snížení míry zpětného přebírání 30 dnů
- zlepšení spokojenosti pacientů a skóre h-CAHPS související s propuštěním
- zlepšení toku informací mezi nemocničními a ambulantními lékaři a poskytovateli
- zlepšení komunikace mezi poskytovateli a pacienty
nástroje SHM pro přechod na péči pomáhají nemocničním týmům:
- Identifikujte příležitosti ke zlepšení
- Redesign workflow practices
- začleňte vylepšení do stávajících pracovních postupů, abyste zajistili bezpečné přechody péče a zlepšili výsledky pacientů.
zdroje SHM také zdůrazňují důležitost přístupu „zaměřeného na pacienta“, který zahrnuje vstup a zapojení pacientů a jejich rodin/pečovatelů o proces přechodu péče.
přechody péče v dětských nemocnicích
SHM přizpůsobila průvodce a zdroje pro přechody péče tak, aby vyhovovaly jedinečným potřebám dětského nemocničního prostředí.
Zobrazit Pediatric Transitions Implementation Guide.
přechody péče pro instituce sloužící menšinám
PArTNER je model přechodné péče financovaný PCORI, který je specificky zaměřen na instituce sloužící menšinám (MSIs). Podporuje zvýšenou podporu pacientům a pečovatelům v nemocnici prostřednictvím přechodného domova, aby se snížila míra zpětného přebírání a úzkost pacientů.
PArTNER poskytuje pacientům návštěvy v nemocnici a doma od komunitního zdravotnického pracovníka, který působí jako navigátor pacienta, a přístup k telefonní lince podpory vedené peer.
zatímco strategie přechodné péče jsou primárně navrženy a implementovány klinickými lékaři,
PArTNER byl navržen za spolupráce a zapojení pacientů a pečovatelů k řešení jejich specifických potřeb.
Zobrazit více informací o partnerovi