Abstrakt
perzistentní cloaco je nejzávažnějším typem anorektální malformace, se kterou se u dětí setkáváme. Pacienti s kloakálními anomáliemi mají vysoký výskyt přidružených anomálií nejčastěji: močových cest a páteře. Přetrvávající kloaka zůstává obtížnou rekonstrukční výzvou, ale u většiny pacientů je nyní možné defekt anatomicky napravit chirurgickým zákrokem. Tento přehled pojednává o embryologii, prenatální diagnostice, novorozeneckých fyzikálních a radiologických nálezech. Shrnutí včasného řízení a vyšetřování je poskytnuto a diskutovány jsou nejběžnější techniky chirurgické rekonstrukce.
hlavními cíli chirurgické rekonstrukce je dosažení kontroly střev a močového měchýře pro dítě a normální sexuální funkce v dospělém životě. Ačkoli většina pacientů s cloakou může dosáhnout fekální a močové kontinence s dnes prováděnými chirurgickými rekonstrukčními postupy, mnoho z nich vyžaduje další / více urologických postupů k dosažení kontinence, léčbě dysfunkce močového měchýře a k ochraně funkce ledvin. U jedné poloviny pacientů dojde k selhání ledvin, takže je povinné pravidelné a celoživotní sledování. Vzhledem k vysokému počtu přidružených gynekologických problémů by měl být každý pacient v pubertě vyšetřen pediatrickým gynekologem.