cíl: Cílem studie bylo zkoumat klinický výkon sérových kreatinkináz (CK), CKMB (hmotnost a aktivita), Troponin T (TnT) a Troponin I (TnI) v diagnostice akutního infarktu myokardu (AMI) u pacientů přijatých do oddělení koronární péče v nemocnici Tan Tock Seng v období od června do července 1998.
metody: Rutinní vzorky krve zaslané do laboratoře pro stanovení srdečních enzymů (CK, aktivita CKMB) byly uloženy při -20 stupních C pro pozdější stanovení hmotnosti CKMB (Abbott Axsym, Orto Clinical Diagnostics (OCD) ECi a Roche Elecsys), Troponin I (Abbott Axsym) a Troponin T (Roche Elecsys). Pro měření hmotnosti CKMB byl vypočítán relativní index (RI = hmotnost CKMB/CK). Diagnóza akutního infarktu myokardu byla získána z kontroly klinických poznámek a / nebo diagnózy výboje pro každého pacienta.
výsledky: čtyřicet čtyři z padesáti devíti vzorků bylo od pacientů s AMI. Plocha pod Provozní křivkou přijímače byla: CK 0,56, aktivita CKMB 0,72, procento aktivity ckmb 0,73, hmotnost CKMB (Abbott) 0,76, hmotnost CKMB (Roche) 0,77, hmotnost CKMB (OCD) 0,78, RI (Roche) 0,83, RI (Abbott) 0,86, RI (OCD) 0,87, TnT 0,94, TNI 0,95. Citlivost: TNI 88% , TNT 93%; specificita TNI 100% , TNT 92%. Mezi testy troponinu T A troponinu I nebo mezi měřením hmotnosti CKMB nebyl významný rozdíl ve výkonu.
závěr: Troponin T A I jsou lepší než CKMB (hmotnost nebo aktivita) a CK v identifikaci pacientů s AMI. Kombinace vícenásobného odběru vzorků procenta CKMB s jediným potvrzujícím testováním troponinu může poskytnout nákladově efektivní testovací protokol pro podezřelé pacienty s AMI.