v květnu 2019 zveřejnila americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) podrobnosti o první detekci Triatoma sanguisuga—vektoru hmyzu pro parazity způsobující Chagasovu chorobu—v Delaware.
zatímco lokálně získaná Chagasova choroba je ve Spojených státech vzácná, její přesný dopad je těžké kvantifikovat, protože jen málo států má zavedena aktivní kontrolní opatření. CDC však doporučilo, aby více států s častými cestujícími do/ze zemí, kde je Chagasova choroba endemická (jako je Bolívie), zavedlo kontrolní opatření.
týdenní zpráva o morbiditě a úmrtnosti CDC obsahuje článek od zdravotnických úředníků v Missouri, který podrobně popisuje incident v jejich stavu, ve kterém vzorek dárcovství krve byl pozitivně testován na protilátky proti parazitům Trypanosoma cruzi způsobujícím Chagas. Případ označuje pravděpodobně první zdokumentovaný lokálně získaný případ Chagasovy choroby v Missouri.
Ministerstvo zdravotnictví a seniorských služeb v Missouri bylo poprvé informováno o potenciálním případu Chagasovy choroby u ženy v Missouri 13. prosince 2017. 53letá pacientka navštívila své místní centrum dárcovství krve v říjnu 2017. Screeningový test Abbott Prism Chagas ukázal, že vzorek krve je pozitivní na protilátky proti T cruzi. Pozitivní výsledek také vrátil další potvrzující vícestupňový imunotest enzymového proužku.
pacient si nebyl vědom žádných relevantních kousnutí hmyzem. Krátce překročila mexické hranice 28 před lety, ale během cesty si nevzpomněla na žádné lékařské incidenty.
po dalším testování byl získán elektrokardiogram kvůli potenciálu T cruzi infekce způsobit kardiomyopatii. Elektrokardiogram ukázal arytmie, včetně primárního atrioventrikulárního bloku. Podstoupila také echokardiografii, která vykazovala mírnou soustřednou hypertrofii levé komory.
oba nálezy byly v souladu s chronickou t cruzi infekcí. Jednotlivec absolvoval 60denní kurz benznidazolu k léčbě Chagasovy choroby.
pacientka žila v Missouri po celý svůj život. Nenahlásila, že vidí triatominové chyby na jakémkoli majetku, ve kterém žila, ačkoli její manžel si vzpomněl, že viděl nějaký hmyz v souladu s digitálními obrázky chyb, aniž by si mohl vzpomenout, kdy a kde.
„v Missouri byly v letech 2012-2016 identifikovány vektory Triatoma sanguisuga a teprve v červenci 2019,“ napsali autoři.
přenos t cruzi zahrnující nádrže triatominu a volně žijících zvířat byl v jižních Spojených státech dokumentován přibližně 150 let. Ve Spojených státech žije s Chagasovou chorobou zhruba 300 000 lidí, ale mezi lety 1955 a 2015 bylo potvrzeno a zdokumentováno pouze 28 lokálně získaných infekcí.
„pravděpodobný autochtonní případ popsaný v této zprávě podtrhuje důležitost povědomí poskytovatele zdravotní péče o možné Chagasově nemoci i ve státech považovaných za nízké riziko této infekce a potřebu pečlivého zvážení anamnézy pacienta k identifikaci možných rizik infekce t cruzi,“ uzavřeli autoři.